SecGen Report-Oct2017_S

ASOCIACION MEDICA MUNDIAL
Informe del Secretario General
a la Asamblea General de la AMM, Chicago 2017
(abril – septiembre 2017)
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Contenidos
Capítulo I Etica, Defensa y Representación
1. Etica
1.1 Declaración de Taipei
2. Derechos Humanos
2.1 Derecho a la salud
2.2 Protección de pacientes y médicos
2.3 Prevención de tortura y maltrato
2.4 Tratamiento del dolor
2.5 Salud por medio de la paz
3. Salud Pública
3.1 Enfermedades no transmisibles
3.2 Enfermedades transmisibles
3.3 Salud y poblaciones expuestas a la discriminación
3.4 Determinantes sociales de salud
3.5 Productos médicos falsificados
3.6 Seguridad alimentaria y nutrición
3.7 Salud y medioambiente
4. Sistemas de Salud
4.1 Fuerza laboral en salud
4.2 Seguridad del paciente
4.3 Una Salud
4.4 Resistencia antimicrobiana
4.5 Salud en todas las políticas
4.6 Violencia en el sector de la salud
4.7 Médicos dedicados del mundo, curso de líderes
5. Políticas de Salud y Educación
5.1 Políticas de salud y médicas, desarrollo y educación
5.2 Apoyo a los miembros constituyentes nacionales
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Capítulo II Asociación y Colaboración
1. Organización Mundial de la Salud (OMS)
2. UNESCO, Conferencia sobre Bioética, Etica Médica y Derecho de la Salud
3. Otros organismos de la ONU
4. Alianza Mundial de Profesionales de la Salud (WHPA)
5. Centros de Cooperación con la AMM
6. Otras Asociaciones o Colaboraciones
Capítulo III Comunicación y Relaciones Exteriores
1. Newsletter de la AMM
2. Redes Sociales de la AMM (Twitter y Facebook)
3. World Medical Journal
4. Iniciativa africana de la AMM
Capítulo IV – Excelencia en el Funcionamiento
1. Defensa
2. Business Development Group
3. Reuniones sin documentos impresos
4. Gobernanza
Capítulo V – Agradecimientos
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CAPITULO I – ETICA, DEFENSA Y REPRESENTACION
1. ETICA
1.1 Declaración de Taipei
La Declaración de Taipei sobre las Consideraciones Eticas sobre las Bases de Datos de
Salud y los Biobancos proporciona orientación sobre la protección de las personas que
permiten que su información de salud o muestras sean utilizadas para la investigación u
otros usos. En algunos aspectos, esta es una continuación legal de las medidas de
seguridad estipuladas en la Declaración de Helsinki, que se amplían a los ambientes
virtuales, como los usos administrativos o comerciales.
Un enfoque importante de la Declaración de Taipei es mantener la protección que incluye
el consentimiento informado. Puesto que la información sobre los potenciales usos de la
información o las muestras es naturalmente incomplete, la Declaración ofrece un
mecaniso de varios pasos para reemplazar parte del consentimiento informado. Esto de
logra a través de una estructira de gobernanza predeterminada y una evaluación de un
comité de ética.
La AMM fue invitada a realizar una session sobre la nueva Declaración en la 12ª
conferencia sobre bioética de la UNESCO en Limassol, Chipre en marzo de 2017.
2. DERECHOS HUMANOS
2.1 Derecho a la Salud
El Secretariado de la AMM sigue con interés las actividades del Relator Especial de la
ONU sobre el Derecho a la Salud física y mental, al igual que los asuntos relativos a la
salud abordados por el Consejo de Derechos Humanos de la ONU. Durante el período
que abarca el informe, el Secretariado de la AMM se puso en contacto con el Dr. Puras
sobre su último informe sobre salud mental y derechos humanos (véase el punto 4.3.3).
2.2 Protección de pacientes y médicos
2.2.1 Medidas de apoyo
País Caso
TURQUIA
Mayo 2017
Fuente:
TMA,
Human Rights
Foundation of
Turkey
En mayo, la AMM envió una carta al tribunal regional de
Gaziantep, que será aprobada por el Consejo en abril de
una Resolución en apoyo del Dr. Serdar
Künil. El Dr. Künil, ex presidente de la Cámara Médica
de Şırnak, fue encarcelado por más de 6 meses con
acusaciones de prestar atención médica a supuestos
miembros de grupos armados kurdos. Desde entonces, el
Dr. Küni ha sido puesto en libertad bajo fianza. La
decisión final del tribunal todavía está por tomarse. Se
enfrenta a 4 años de prisión.
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FILIPINAS
Julio 2017
Fuente:
Physicians for
Human Rights
(PHR)
Casos de profesionales de la salud en varios hospitales
filipinos que fueron obligados a ayudar a encubrir las
ejecuciones extrajudiciales. PHR sugirió un denominador
común de las prácticas médicas y los derechos humanos y
pidió que se llevaran a cabo investigaciones urgentes.
El Secretariado de la AMM se puso en contacto con la
Asociación Médica de Filipinas para preguntar acerca de
sus planes para detener dichas prácticas e informarles
sobre la carta conjunta propuesta por PHR. No recibimos
una respuesta. Se acordó con el PHR que enviarán su
propia carta, pero mencionando que la AMM también
investiga el caso.
VENEZUELA
Julio 2017
En julio, la AMM emitió un comunicado de prensa
instando al gobierno venezolano a tomar medidas
inmediatas para resolver la grave crisis sanitaria del país,
lo que ha llevado a un aumento de la morbilidad, la
mortalidad y la malnutrición entre los lactantes.
TUNEZ
Agosto 2017
Fuentes:
Support
Committee to
Tunisian doctors
Dr Sassi & Dr
Halleb
Information &
Documentation
Centre on Torture
(CIDT-Tunisia)
Nos informaron de dos fuentes diferentes sobre el caso de
dos médicos tunecinos que estaban siendo procesados por
su presunta complicidad en la tortura en 1991. Estos
mismos médicos – según nuestras fuentes – fueron
precisamente los que informaron y documentaron torturas
en ese momento.
Nos pusimos en contacto con la Asociación Médica de
Túnez para alertarlos sobre el caso y preguntar sobre sus
intenciones de apoyar a estos dos médicos.
AUSTRALIA
Agosto 2017
Fuente:
Amnesty
International
Amnistía Internacional ha contactado a la Secretaría en
relación con las preocupantes condiciones de detención
en Australia de refugiados en la isla de Manus, en Papua
Nueva Guinea.
Nos pusimos en contacto con la Asociación Médica
Australiana, que nos proporcionó información detallada
sobre su trabajo continuo de promoción para garantizar la
atención sanitaria adecuada a los solicitantes de asilo y
refugiados.
ETIOPIA
Septiembre 2017
Fuente:
Freefikru Petition
Swedish Medical
Association
El Secretariado recibió una invitación para firmar una
petición en apoyo al cardiólogo sueco nacido en Etiopía,
Dr. Fikru Maru, que ha estado detenido durante 4 años en
Etiopía. En mayo de 2017, lo liberaron de todas las
acusaciones, pero en lugar de liberarlo le imputaron
nuevos cargos al igual que a otros 37 detenidos por
paticipar en u incendio de la cárcel y una revuelta (El Dr.
Fikru estaba en el hospital cuando ocurrió el incendio).
La Secretaría se puso en contacto con la Asociación
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Amnesty
International
Médica Sueca, que confirmó el caso y fue positiva sobre
la acción de la AMM.
El Dr. Ketan Desai firmó la petición en nombre de la
AMM. La información fue compartida en Facebook y
Twitter.
2.2.2 Protección de los profesionales de la salud en zonas de conflicto armado y
otras situaciones de violencia
Iniciativa del CICR “Salud en Peligro” (HCiD)
El Secretariado de la AMM tiene una relación estrecha con el CICR en el
contexto de la Iniciativa HCiD que ha sido prolongada por el CICR para una
segunda fase.
A comienzos de noviembre 2016, un Memorandum Acuerdo (MoU) entre la
AMM y el ICRC fue firmado formalmente por Yves Daccord, Director-General
del ICRC y el Dr. Otmar Kloiber, Secretario General de la AMM. Este MoU
establece y consolida la larg cooperación entre la AMM y el CICR para
promover el acuerdo de temas de interés común, incluida la protección de los
profesionales de la salud y los pacientes en situaciones de violencia, sobre la
función de los medicos frente a la violencia sexual, al igual que tortura y maltrato
en la detención y los determinantes sociales de la salud en el contexto de la
inseguridad.
El CICR y la AMM repitieron la experiencia exitosa del año pasado
yorganizaron un evento conjuto en la Asamblea Mundial de la Salud en mayo.
Las Misiones Permanentes de Suiza y la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y Médicos sin Fronteras (MSF) se unieron a la iniciativa. El evento del
22 de mayo titulado “Ataques a la salud: ¿Dónde estamos un año después de la
adopción de la Resolución 2286 del CSNU?” estuvo destinado a considerar
medidas concretas para enfrentar los crecientes ataques s la salud, incluido el
apoyo a la resolución.
El evento paralelo estuvo copresidido por Alain Berset, Vicepresidente del
Consejo Federal Suizo, y la Honorable Jane Philpott, Ministra de Salud de
Canadá, y brindó una excelente oportunidad para la amplia comunidad de salud
en Ginebra reunida para la Asamblea Mundial de la Salud. El Dr. Peter Salama,
Director Ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, Dr. Yves
Daccord, Director General del CICR, Dra. Joanne Liu, Presidenta de MSF Dr.
Ardis Hoven, Presidente de la AMM fueron los oradores principales.
Durante la 70ª Asamblea Mundial de la Salud, en mayo, la AMM hizo una
declaración pública sobre la respuesta de la OMS durante emergencias graves a
gran escala.
Otras actividades relacionadas
El 11-12 de mayo de 2017 Clarisse Delorme participó en una reunión de
expertos sobre Salud en Peligro: a Central and Eastern European
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Perspective, en Olomouc, República Checa, co-organizada por la Palacký
University, la Cruz Roja Checa y el CICR, en la que tuvo la oportunidad de
informar sobre las actividades de la AMM en la iniciativa HCiD
Del 17 al 18 de mayo, Otmar Kloiber y Clarisse Delorme asistieron a la Reunión
Anual de HCiD en la sede del CICR en Ginebra, en la que participaron
representantes del Movimiento HCiD y la Comunidad de Preocupación. Clarisse
Delorme presentó el compromiso de la AMM presentado a la 32ª Conferencia
Internacional de la Cruz Roja sobre la seguridad personal en situaciones de
violencia.
En julio, la Secretaría de la AMM prestó su apoyo a la Campaña “Metas del
Mundo” de Médicos del Mundo (MDM), denunciando la violencia contra la
salud en contextos de emergencia. La Secretaría también compartió la
información con los miembros de la AMM invitando a los miembros a apoyar la
iniciativa mediante la firma de la petición en línea.
2.3 Prevención de la tortura y maltrato
El Secretariado de la AMM sigue las actividades internacionales pertinentes en esta
esfera, en particular en el Consejo de Derechos Humanos.
2.3.1 Cooperación con el Consejo Internacional para la Rehabilitación de las
Víctimas de Torturas (IRCT)
La Secretaría intercambió información con el IRCT durante el período que
abarca el informe, en particular con respecto a la propuesta de la AMM sobre el
examen anal forzado para la actividad sexual del mismo sexo. En preparación
para una misión en Uganda, el IRCT investigó este particular asunto de
preocupación en el país.
2.3.2 Función del médico en la prevención de torturas y malos tratos
En mayo pasado, la Secretaría de la AMM fue contactada por la Unidad de
Atención de Salud en Detención del Comité Internacional de la Cruz Roja
(CICR) para actualizar el curso de los médicos que trabajan en cárceles. La
discusión está en curso, incluso con la Asociación Médica Noruega, que
desempeñó un papel clave en la elaboración de los cursos originales.
2.3.3 Tratamiento psiquiátrico – Salud Mental
En junio pasado, el Secretariado preparó comentarios sobre el informe reciente
de saud mental del Relator Especial de la ONU para la Salud, Dr. Dainius Purras
(Informe A / HRC / 35/21). Estos comentarios fueron preparados con la
contribución clave del Dr. Miguel Jorge (Asociación Médica de Brasil),
Psiquiatra y Presidente del Comité de Asuntos Socio-Médicos de la AMM, con
el objetivo de brindar la perspectiva de los médicos en la promoción de la salud
mental como una prioridad mundial y un derecho humanofundamental. Los
comentarios escritos fueron compartidos con la Asociación Mundial de
Psiquiatría.
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2.3.4 El Dr. Puras respondió y agradeció nuestro informe y propuso una reunión en
septiembre para abordar esta materia. La Secretaría de la AMM estuvo
representada en esta reunión por el Dr. O. Kloiber y C. Delorme.
2.4 Tratamiento del dolor
La AMM continúa activa en el ámbito de los cuidados paliativos en cooperación con la
OMS y organizaciones de la sociedad civil que trabajan en esta área. En el contexto del
actual debate mundial y la Sesión Especial de la Asamblea General de la ONU sobre el
problema de la droga, la AMM hizo una declaración pública en la sesión del Consejo
Administrativo de la OMS (enero 2017) sobre la dimensión de salud pública del tema, en
la que enfatizó la necesidad de un enfoque de salud pública comprometido que reúna la
disponibilidad y el acceso a los medicamentos para un tratamiento eficaz y los servicios
de salud relacionados.
2.5 Salud por medio de la paz
El 7 de julio de 2017, los representantes de países se reunieron en la conferencia de la
ONU en Nueva York y adoptaron el tratado sobre la prohibición de armas nucleares, el
primer instrumento multilateral jurídicamente vinculante para el desarme nuclear que se
ha negociado en 20 años.
En septiembre, la Secretaría de la AMM se reunió con un representante de los Médicos
Internacionales para la Prevención de la Guerra Nuclear (IPPN) para explorar posibles
formas de colaborar en el imperativo de la salud mundial para eliminar las armas
nucleares de acuerdo con la Declaración de la AMM sobre Armas Nucleares al
aprovechar la adopción del tratado.
Con motivo de la firma del Tratado sobre la Proscripción de las Armas Nucleares en
Nueva York el 20 de septiembre, el IPPN, junto con la WMA, el Consejo Internacional
de Enfermeras y la Federación Mundial de Asociaciones de Salud Pública adoptaron una
declaración conjunta que insta a los Estados miembros a firmar el tratado y ratificarlo
tan pronto como sea posible para que pueda entrar en vigor.
3. SALUD PUBLICA
3.1 Enfermedades no Transmisibles
3.1.1 General
Los Estados miembros y la OMS han avanzado en cumplir sus compromisos
según la Declaración Política de la ONU sobre la Prevención y Control de
las ENT de 2011. En los últimos dos años, los Estados miembros adoptaron un
marco de monitoreo de las ENT con objetivos globales ENT, un plan de acción
global ENT 2013-2020 y un Grupo de Trabajo Interorganismos sobre ENT que
coordinarán una respuesta amplia de la ONU a las ENT.
En respuesta a la primera Declaración Política de la ONU sobre la Prevención
y Control de las ENT de 2011, la OMS también estableció el Marco Mundial
de Vigilancia. El alcance y objetivo del mecanismo de coordinación es facilitar
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y aumentar la coordinación de actividades, participación de múltiples partes
interesadas y acción a nivel local, nacional, regional y mundial. La AMM
participará en este mecanismo de coordinación que fue lanzado en marzo de
2015. La AMM es un miembro official de este mecanismo de coordinación que
fue lanzado en marzo de 2015, y ha asistido a varias reuniones OMS GCM/NCD.
El Dr. Bente Mikkelsen, jefe de la secretaría de GCM, presentará su trabajo y
logros en la Asamblea General de la AMM en Chicago. El propósito de esta
presentación es también discutir la posible cooperación con la AMM y cómo los
médicos pueden apoyar las actividades contra las ENT.
En preparación de la tercera Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre
las ENT durante la Asamblea General de las Naciones Unidas de 2018 en Nueva
York, la OMS está organizando la Conferencia Mundial sobre el Objetivo
SDG 3.4 NCDs) hacia el 2030 en Montevideo, Uruguay, del 18 al 20 de octubre
de 2017. Este documento presenta un proceso abierto de consulta. La WMA dio
la bienvenida a la nueva estrategia centrada en una fuerza de trabajo bien
capacitada, bien dotada de recursos y bien apoyada.
3.1.2 Tabaco
La AMM está involucrada en el proceso de aplicación del Convenio Marco
para el Control del Tabaco (CMCT) de la OMS. El CMCT es un tratado
internacional que condena al tabaco como una sustancia adictiva, impone
prohibiciones a la publicidad y promoción del tabaco, y reafirma el derecho de
toda persona al más alto nivel de salud. La AMM asiste a todas las reuniones de
la Confeencia de las Partes. La próxima reunión del la Conferencia de Partiesto
se realizará del 1 al 6 de octubre de 2018 en Ginebra.
3.1.3 Alcohol
El Secretariado mantiene un contacto regular con el personal de la OMS
encargado de este tema y también con la Global Alcohol Policy Alliance
(GAPA). Durante el 70º período de sesiones de la Asamblea Mundial de la
Salud, en mayo pasado, la AMM participó en una reunión de consulta de la
sociedad civil organizada por GAPA y la Alianza NCD, para discutir estrategias
para los órganos rectores de la OMS. La AMM también fue invitada por GAPA
a una reunión informal sobre el mismo tema con los Estados Miembros
interesados.
En junio, Clarisse Delorme representó a la WMA en el Foro de la OMS sobre
Alcohol, Drogas y Comportamiento Adictivo, que tuvo lugar en la sede de la
OMS en Ginebra. Se formuló una declaración en la que se recomendaba que se
elaboraran políticas integrales que abordaran las causas fundamentales de los
patrones de alcoholismo y se fortalecieran los sistemas de salud para elaborar
políticas y abordar los problemas de alcohol.
3.1.4 Actividad física
La OMS está elaborando un plan de acción mundial para promover la actividad
física. La AMM fue invitada a ser miembro de la red de asesoría para apoyar y
orientar a la Secretaría de la OMS en la elaboración de este Plan de Acción
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Mundial sobre la Actividad Física y asistió a la primera reunión de
asesoramiento técnico en junio de 2017. Reconociendo la importancia de la
actividad física para el bienestar y el logro de los objetivos de desarrollo
sostenible, el plan de acción ofrece a la comunidad global una oportunidad única
para elevar el perfil y establecer una nueva ambiciosa agenda para una acción en
la creación de actividades físicas para todos. La Secretaría de la OMS realizó
una consulta en línea sobre el primer borrador del informe entre agosto y
mediados de septiembre.
3.2 Enfermedades Transmisibles
3.2.1 Proyecto sobre la Tuberculosis Multirresistente
El New Jersey Medical School Global TB Institute, junto con la University
Research Company en EE.UU. y la AMM, están actualizando el curso de TB
para médicosen formato pdf y en línea. Una revisión del curso fue necesaria dado
los cambios en las directrices de la OMS y el próximo lanzamiento de la 3ª
edición de los International Standards of Tuberculosis Care. El próximo paso es
la actualizacón del curso MDR-TB.
En 2010, la AMM participó en la elaboración del documento de orientación de
la OMS titulado “Orientación sobre Ética de la Prevención de la Tuberculosis,
Cuidado y Control ‘. Sobre la base de este documento, la OMS está ahora en el
proceso de revisión del documento existente con el objetivo de hablar de manera
más directa a los desafíos que enfrenta el personal de la salud (HCW) y los
legisladores en todo el mundo para ayudar a cumplir con el tercer principio de la
Estrategia fin de la tuberculosis, a saber, la protección de los derechos humanos,
la ética y la igualdad. Una primera reunión del grupo de trabajo se ha realizado
en la que la AMM hizo una presentación sobre los derechos y las obligaciones
del personal de la salud.
3.3 Salud y las poblaciones expuestas a discriminación
3.3.1 La mujer y la salud
La AMM sigue las actividades mundiales sobre la mujer y la salud y busca
monitorear la fase de implementación del “Plan de acción mundial sobre el
fortalecimiento de la función del sistema de salud para abordar la violencia
interpersonal, en particular contra las mujeres y las niñas, y en contra de los
niños”, adoptado por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2016.
En agosto, de conformidad con la política relacionada con la AMM, el Comité
Ejecutivo de la AMM decidió apoyar la plataforma de conocimiento de la FGM
de United to End. Esta plataforma es una herramienta nueva y gratuita de
capacitación en línea para capacitar a profesionales que se ocupan de los
afectados por la mutilación genital femenina. Actualmente está disponible en
lenguas europeas, con dos módulos específicamente para profesionales de la
salud. La Secretaría difundió la información a través de los medios sociales.
3.3.2 Envejecimiento
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La AMM participó en la consulta de la OMS sobre la Estrategia Mundial y Plan
de Acción sobre el Envejecimiento y la Salud, adoptada por los Estados
Miembros en la última Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2016, y
monitorea la implementación de la Estrategia mundial.
Para más actividades en la esfera del envejecimiento consulte la Capítulo III,
sección 4.
3.3.3 Cero estigma contra el VIH y discriminación en el día de la salud
En marzo de 2017, el Secretariado compartió con los miembros de la AMM el
document de referencia UNAIDS sobre la eliminación de la discriminación en
la salud. Este informe busca servir de referencia a los responsables y otros
interesados clave que participan en la elaboración de políticas y programas para
regular la salud y terminar con la discrimacion y otras barreras estructurales para
lograr vidas sanas para todos. La AMM ha participado en esta iniciativa desde
que comenzó en noviembre de 2015.
3.3.4 Los refugiados, migrantes y acceso a la salud
En respuesta a la iniciativa de la OMS sobre la salud de los migrantes, la AMM
hizo una declaración pública en nombre de la Alianza Mundial de Profesiones
de la Salud (WHPA) en la 70ª Asamblea Mundial de la Salud (mayo 2017) y
agradeció sus esfuerzos en la promoción de la salud de los migrantes y destacar
que el tratamiento tardío o negado es discriminatorio y viola un derecho humano
fundamental: “Rechazar la prestación de atención médica no solo está mal
éticamente, sino que plantea un grave riesgo de salud pública”.
Clarisse Delorme fue invitada a presentar las opiniones de la AMM sobre la
salud de los migrantes en el Taller Juvenil Pre-World Health organizado por la
Federación Internacional de Asociaciones de Estudiantes de Medicina (IFMSA)
el 19 de mayo en Ginebra.
En julio, la Secretaría de la AMM, representada por el Dr. O. Kloiber, C.
Delorme y M. Mihaila, se reunió con representantes de la División de Migración
y Salud de la Organización Internacional para las Migraciones (OIM) para
explorar la cooperación y el intercambio de información.
Después de esta reunión, la AMM fue invitada a participar en un grupo de trabajo
dirigido por IOM y la OMS para asegurar que los aspectos de salud de los
refugiados y migrantes sean abordados adecuadamente en El Pacto Mundial para
la Migración (GCM), el proceso global de la ONU (GCM), actualmente está en
proceso de ser adoptado por la Asamblea General de la ONU después de las
negociaciones intergubernamentales a principio de 2018. Por ahora, la salud
sigue siendo marginal o apenas mencionada en las discusiones preliminares. En
septiembre, la AMM envió su contribución y participación en la primera reunión
del grupo de trabajo el 5 de septiembre.
3.4 Determinantes sociales de la salud (SDH) y Cobertura Universal de Salud (UHC)
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La AMM participa activamente con el Departamento de Personal de salud de la OMS y
en un comité directivo para desarrollar un libro electrónico sobre el enfoque de los
Determinantes Sociales de la Salud para la educación y la formación del personal de
salud. El proyecto forma parte de la labor de la OMS para aplicar las directrices sobre “La
transformación y la ampliación de la educación y formación de los profesionales de la
salud”, lanzado en Recife en 2013. El proyecto también apoya la Resolución de la
Asamblea Mundial de la Salud WHA66.23 “La transformación de la educación del
personal de salud en apoyo de la cobertura universal de salud “. La colaboración consiste
en la participación en las reuniones organizadas por la OMS y la prestación de asistencia
técnica y orientación para el libro electrónico.
La WMA presentó la perspectiva de los profesionales de la salud en el evento paralelo
WHA 2017 sobre “¿Cuál es el papel del sector privado para ayudar a lograr la
cobertura universal de salud (UHC)?. Las políticas que los gobiernos deben
implementar para lograr la UHC tendrán un impacto en todos los interesados en mejorar
la salud. Al darse cuenta de la UHC, el objetivo de este estudio necesita una transición
pensada que logre los objetivos compartidos de los gobiernos, el personal de la salud,
pacientes, ciudadanos y la industria para ampliar el acceso al tratamiento, prevención,
servicios, medicamentos y vacunas. Existe amplio acuerdo en que el sector privado debe
estar involucrado. El sector privado es una voz importante en los debates políticos
nacionales sobre cómo se organiza y se paga la atención médica. Diversas empresas del
sector privado prestan gran parte de la asistencia sanitaria en países de ingresos bajos y
medianos, desde farmacias hasta médicos privados y hospitales. Sin embargo, la
comercialización de la atención de la salud debe ser considerada y la entrega de la más
alta atención posible debe ser una piedra angular.
3.5 Productos médicos falsificados
Los medicamentos falsificados se fabrican por debajo de las normas de seguridad, calidad
y eficacia establecidas. Son deliberada y fraudulentamente mal etiquetados con respeto a
la identidad y/o fuente. La falsificación puede aplicarse tanto a productos de marca como
a genéricos y los medicamentos falsificados pueden incluir productos con los ingredientes
correctos, pero envases falsificados, con los ingredientes incorrectos, sin principios
activos, o con principios activos insuficientes. Los productos médicos falsificados
amenazan la seguridad del paciente, ponen en peligro la salud pública al aumentar el
riesgo de resistencia a los antimicrobianos, y socavan la confianza de los pacientes en los
profesionales sanitarios y los sistemas de salud. La participación de los profesionales de
la salud es crucial para luchar contra la falsificación de productos médicos.
La AMM y los miembros de la Alianza Mundial de Profesiones de la Salud (AMPS)
desarrollaron el conjunto de herramientas con una subvención educativa de Pfizer Inc.
y Eli Lilly «Esté informado» para los profesionales sanitarios y pacientes para aumentar
la concienciación sobre este tema y proporcionar consejos prácticos para las acciones a
tomar en caso de sospecha de falsificación de productos médicos.
Como parte de la campaña del WHPA, la AMM ha preparado tres videos para explicar el
problema de los medicamentos falsificados y lo que se puede hacer al respecto. Cada
video está destinado a un grupo específico: responsables de las políticas, profesionales de
la salud y pacientes.
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La AMM se unió a la campaña Fight the Fakes cuyo objetivo es crear conciencia sobre
los peligros de los medicamentos falsos. La coordinación entre todos los actores
involucrados en la fabricación y distribución de medicamentos es vital para enfrentar esta
amenaza pública para la salud.
El sitio también sirve como recurso para las organizaciones y personas que desean apoyar
este esfuerzo al aprovechar las oportunidades de tomar acción y compartir lo que otros
hacen para combatir los medicamentos falsos.
3.6 Seguridad en la alimentación y nutrición
La Organización de la ONU para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la
Organización Mundial de la Salud (OMS) recibieron el mandato para elaborar una
Declaración sobre la Nutrición y un marco de acción (FFA) para guiar esta
implementación. Organizarán varias reuniones y conferencias preparatorias durante el
proceso de elaboración. La AMM sigue este proceso. Una de las críticas principales es el
poco tiempo y la poca participación de la sociedad civil en el proceso. Las MGOs también
denuncian que los problemas sobre el uso de los antibióticos en los alimentos no están
bien abordados en el debate actual.
El enfoque hasta ahora es en: protección social para proteger y promover la nutrición, la
agricultura que aumente la nutrición y sistemas de alimentación y la contribución del
sector privado y la sociedad civil para mejorar la nutrición.
3.7 La salud y el medio ambiente
3.7.1 Cambio climático
La AMM sigue participando en las negociaciones sobre el cambio climático de
la ONU, en particular en la aplicación del Acuerdo de París COP21, en diciembre
de 2015. A tal efecto, una delegación de la AMM seguirá la COP 23, prevista
para 6 -17 de noviembre de 2017 en Bonn, Alemania. La Secretaría está en
contacto con la OMS y la Alianza Mundial para el Clima y la Salud para asegurar
acciones coordinadas durante estas negociaciones.
3.7.2 Productos químicos
Desde diciembre de 2009, la AMM participa en el Enfoque estratégico para la
gestión de productos químicos a nivel internacional (Strategic Approach to
International Chemicals Management, SAICM) de la Chemicals Branch of the
United Nations Environment Programme (UNEP) para la elaboración de una
estrategia para fortalecer el compromiso del sector sanitario en la
implementación del Enfoque Estratégico.
En mayo de 2016, la 69ª Asamblea Mundial de la Salud adoptó la Resolución
69.4 sobre el papel del sector de la salud en el Enfoque Estratégico para la
Gestión de Productos Químicos hacia la meta 2020 y más allá, que requiere
que la Secretaría de la OMS presente a la 70ª Asamblea Mundial de la Salud
(mayo de 2017) un esquema que muestre las acciones concretas para mejorar la
participación del sector salud en el cumplimiento contribuir a los objetivos
pertinentes de la agenda 2030 de desarrollo sostenible.
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Las resolución solicita que la hoja de ruta sea elaborada en consulta con los
Estados miembros, los organismos del sistema de las Naciones Unidas, y otras
partes interesadas, incluidas las ONGs. La AMM fue invitada a participar en una
consulta electrónica sobre el proyecto de plan de trabajo y envió su contribución
en septiembre de 2016.
La AMM hizo una declaración pública en la 140ª
sesión del Consejo Ejecutivo
de la OMS en enero y agradeció la hoja de ruta preparada por el Secretariado de
la OMS, también insistió en la necesidad de reducer el peligro y buscar el
continuo mejoramiento de la seguridad de los productos químicos y no sólo
manejarlos de manera segura. La función de los profesionales de la salud fue
destacado.
La AMM asistió a una reunión informal iniciada por la OMS con motivo de la
70ª Asamblea Mundial de la Salud en mayo para discutir la aplicación de la hoja
de ruta de la OMS sobre productos químicos como una colaboración política
sobre contaminación atmosférica con diferentes interesados.
3.7.3 Sección de Medio ambiente
La AMM está asociada ahora con la Asociación Médica de Florida (FMA) para
el proyecto conjunto “My Green Doctor”. Este proyecto es un servicio de
administración ambiental ofrecido gratuitamente a los miembros de la AMM y
la FMA. La versión inicial de My Green Doctor fue lanzada por la FMA en el
Día Mundial de la Tierra 2010. En junio de 2014, la AMM y FMA acordaron
trabajar juntos en este proyecto. My Green Doctor ofrece una herramienta de
gestión de prácticas gratuita diseñada por médicos para que las consultas
médicas sean más respetuosas con el medio ambiente. Entrega PowerPoints, una
guía paso a paso para sus Equipos Verdes, e incluso asesoramiento gratuito por
teléfono. El sitio My Green Doctor está disponible en la sección “cursos y
recursos” del sitio de la AMM.
4. SISTEMAS DE SALUD
4.1 Comparación de los sistemas de salud con el Patient Reported Outcomes (PROMS)
y Patient Reported Experiences (PREMS)
La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) presentó sus
planes de utilizar los resultados informados por los pacientes (PROMS) y las experiencias
de pacientes (PREMS) para medir y comparar los sistemas de salud de los países
miembros en su Foro de Salud en París el 16 de enero de 2017. La nueva conferencia fue
aprobada por la conferencia ministerial al día siguiente.
En contraste con los métodos anteriores de recopilación y comparación de datos, la
organización espera que el nuevo enfoque de medición conduzca a más información sobre
el paciente y los resultados.
La AMM tuvo la oportunidad de participar en el foro de salud. En un subsiguiente
intercambio de cartas, el Secretario General de la AMM acogió con beneplácito el intento
de lograr estadísticas más significativas. También señaló las características de percepción
octubre 2017 SecGen Report/Oct2017
15
de esta metodología y sus limitaciones en las comparaciones no locales. Entre otros
puntos, el Secretario General destacó el hecho de que los médicos ya tienen una enorme
carga de tareas de recolección de datos, que rara vez tiene algún efecto sobre el
tratamiento del paciente o la eficiencia del trabajo. La AMM supervisará y acompañará
la implementación de la nueva estrategia.
En el Foro de Liderazgo de la Alianza Mundial de Profesiones de la Salud (WHPA) en
mayo de 2017 La Sra. Francesca Colombo de la OCDE fue la oradora principal en esta
sesión. Véase el capítulo III, párrafo 4, de este informe.
4.2 Seguridad del Paciente
Para abordar los problemas mundiales de medicamentos inseguros, la OMS has lanzó el
Global Patient Safety Challenge on Medication Safety, con el objetivo de “disminuir el
daño evitable por medicamentos inseguros al 50% en 2020 en el mundo”. A fin de crear
esta iniciativa, la OMS invitó a la AMM y a otros interesados a varias consultas este año.
Los objetivos de esta iniciativa son:
• Establecer una base global de los errores de medicación y crear un sistema de
monitoreo mundial para facilitar el rastreo de los errores de medicación.
• Crear una estrategia multi-modal para que los gobiernos, organizaciones y personal
de salud en primera línea mejoren la seguridad de la medicación al disminuir la
incidencia de errores de medicación, por medio de mejorar la prescripción,
transcripción, preparación, entrega y administración.
• Elaborar normas, herramientas, materiales y tecnologías para promover y apoyar la
seguridad en la medicación y disminuir la incidencia de errores de medicación.
• Instar a los interesados, asociados y la industria a realizar esfuerzos para mejorar la
seguridad en la medicación.
La AMM fue invitada por la OMS a participar en una consulta mundial para el
establecimiento de prioridades para la Seguridad del Paciente en colaboración con el
Centro de Gestión de Riesgos y seguridad clínica del paciente, del Departamento de
Salud. Este evento mundial de alto nivel reunió a expertos internacionales clave y los
responsables políticos de alto nivel de los Ministerios de Salud de ambos países
desarrollados y en desarrollo. El objetivo de esta consulta fue identificar los principales
desafíos y obstáculos en la mejora de la seguridad del paciente para pacientes,
profesionales de la salud y el medio ambiente de la atención y definir prioridades para la
acción futura de la OMS y los países.
4.3 Una Salud
En mayo 2015, la World Veterinary Association (WVA) y la Asociación Médica Mundial
(AMM) en colaboración con el Consejo General de Colegios Médicos (SMA) y la
asociación de veterinarios de España (SVA) organizaron la conferencia mundial “Una
Salud” con el tema: “Drivers towards One Health – Strengthening collaboration between
Physicians and Veterinarians”. A la conferencia asistieron 330 delegados de 40 países del
mundo. Veterinarios, médicos, estudiantes, expertos en salud pública y representantes de
ONGs escucharon presentaciones de oradores de alto nivel y tuvieron la oportunidad de
aprender, debatir y abordar aspectos importantes del concepto Una Salud. Los principales
objetivos de la conferencia fueron reforzar los lazos y comunicaciones entre médicos,
octubre 2017 SecGen Report/Oct2017
16
veterinarios y todas las partes interesadas para mejorar diferentes aspectos de la salud y
bienestar de los humanos, animales y medio ambiente.
La segunda conferencia fue organizada por la Asociación Médica de Japón y la Japan
Veterinary Association Association Junto con la Asociación Mundial de Veterinarios y
la Asociación Médica Mundial en la ciudad de Kitakyushu, Prefectura de Fukuoka, Japón
el 10-11 de noviembre de 2016. La conferencia contó con la asistencia de más de 600
participantes de 44 países alrededor del mundo con aproximadamente 30 conferencias
sobre temas relativos a Una Salud. Un resumen de la conferencia está disponible en el
sitio de la AMM.
4.4 Resistencia Antimicrobiana
La Resistencia antimicrobiana (AMR) es una creciente preocupación y un importante
desafío para la salud pública. Tiene diversos aspectos y diferentes actores contribuyen al
problema.
En mayo de 2015, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó el Global Action plan on
Antimicrobial Resistance, que reúne cinco objetivos principales con la fuerza laboral
médica como centro para su logro. El objetivo uno busca “mejorar la conciencia y el
entendimiento de la resistencia antimicrobiana a través de una comunicación, educación
y formación eficaces”. La OMS creó un secretariado AMR para entrar en contacto con
los diversos interesados, hacerlos participar y coordinar las actividades del plan de acción.
Un énfasis será en la educación de los estudiantes de medicina y los médicos. La AMM
puede colaborar con este tema en varias reuniones. La AMM está en conversaciones con
la OMS para ser un omiembro expert del Strategic and Technical Advisory Group del
secretariado.
La AMM asistió a una consulta de la OMS para ver si hay que establecer un marco para
apoyar el desarrollo, control, distribución y uso apropiado de nuevas y existentes
medicinas antimicrobianas, herramientas de diagnóstico, vacunas y otras intervenciones.
La AMM participó en la reunión de consulta a expertos de la OMS sobre la educción del
personal de alud y la AMR en abril de 2017. El resultado de esta reunión fue el desarrollo
del primer borrador del marco mundial de competencia interprofesional AMR para la
educación de los trabajadores sanitarios. Esta herramienta ayudará a los que elaboran
políticas de salud y deciden para lograr e primer objetivo del Plan de Acción Mundial de
la OMS sobre AMR, cuyo objetivo es mejorar la concienciación y la comprensión de la
AMR mediante una comunicación, educación y capacitación eficaces. También se
pretende que sirva de base para el desarrollo de un prototipo global de currículo de AMR
para la educación y la capacitación de los trabajadores de la salud, que comenzará en
octubre de 2017.
La Asociación Médica Mundial y la Organización Mundial de la Salud está planeando
desarrollar una encuesta de la conciencia profesional de la salud en varios países sobre la
resistencia a los antibióticos. El objetivo es obtener una mayor comprensión de los niveles
de conciencia sobre la resistencia a los antibióticos entre los profesionales de la salud y
sus perspectivas sobre la prescripción de antibióticos dentro de su profesión. Un
cuestionario piloto se llevó a cabo en preparación para la encuesta.
El segundo tema en el foro de liderazgo de la Alianza Mundial de Profesiones de la Salud
octubre 2017 SecGen Report/Oct2017
17
(WHPA) en mayo de 2017 fue la resistencia a los antimicrobianos. El Dr. Marcus
Sprenger de la OMS fue el orador principal en esta sesión. Véase el capítulo III, párrafo
4, de este informe.
4.5 Personal de la Salud
En mayo de 2016, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó la Estrategia Mundial sobre
Recursos Humanos para la Salud. Una nueva e importante declaración en la OMS es el
énfasis que la inversión en HRH tiene un efecto de crecimiento que induce y la propia
atención de la salud es un gran pilar de la economía.
El argumento de que el sector de la salud tiene un efecto en la economía es adoptado
ahora por cada vez más organismos de la ONU. Por esto, el Secrtario General ha
nombrado una High Level Commission on Health Employment and Economic Growth,
que lanzó su informe “Trabajando por la salud y el crecimiento – Invertir en la fuerza
laboral de la salud” en septiembre de 2016. El informe proporciona 10 recomendaciones
sobre áreas tales como creación de empleo, género y derechos de las mujeres, tecnología
educativa y crisis y contextos humanitarios. El objetivo de la Comisión es estimular y
promover la creación de al menos 40 millones de nuevos puestos en los sectores de salud
y social y disminuir la falta proyectada de 18 millones de personal de salud en los países
de bajos y medianos ingresos antes de 2030.
En la Reunión Ministerial de Alto Nivel sobre la Salud y el Crecimiento económico de
diciembre de 2016, la AMM hizo una intervención sobre this High Level Commission on
health Employment and Economic Growthy habló en la mesa redonda “Aceleración de
las inversiones en la ampliación de la educación y las competencias”.
Durante la reunión del Consejo Ejecutivo de la OMS, la AMM hizo una intervención
sobre los recursos humanos para la salud y la aplicación de los resultados de la Comisión
de Alto Nivel sobre Empleo y Crecimiento Económico de las Naciones Unidas.
Tras la conclusión de su mandato de 10 años, la Alianza Mundial para la Fuerza Laboral
de Salud ha pasado a formar parte de la Red Mundial de Personal de Salud. La Red
Mundial de Personal de Salud tiene como objetivo facilitar la generación e intercambio
de evidencias, fomentar el diálogo político intersectorial y multilateral, incluido
proporcionar un foro para el establecimiento de la agenda multisectorial y multipartita,
compartir las mejores prácticas y armonizar y alinear el apoyo internacional a recursos
humanos por salud. El objetivo general es permitir la implementación de la cobertura
universal de salud y los objetivos de desarrollo sostenible. La AMM asistió a la primera
reunión de la red a finales de 2016.
En abril de 2017, la Organización Internacional del Trabajo (OIT) organizó una Reunión
tripartita sobre la mejora del empleo y las condiciones de trabajo en los servicios de
salud. El propósito de la reunión fue discutir estrategias de trabajo decente y abordar el
tema de salud y seguridad en el lugar de trabajo. en los planos internacional, regional y
nacional. La AMM asistió a esta conferencia y trabaja con la secretaría de la OIT.
4.6 Violencia laboral en el sector de la salud
Basándose en el éxito de la anterior conferencia en Dublín, han comenzado los trabajos
preparatorios de la VI Conferencia Internacional sobre la Violencia en el Sector de la
octubre 2017 SecGen Report/Oct2017
18
Salud, que tendrá lugar en Toronto, Canadá, los días 24 y 26 de octubre de 2018. La
AMM es miembro de la organización y comités científicos encargados de los preparativos
del evento. Durante el período del informe se celebraron dos reuniones del comité de
organización.
4.7 Iniciativa Médicos Dedicados del Mundo (CPW) (Curso de liderazgo)
El proyecto CPW se inició con el libro Médicos dedicados del mundo, publicado en
octubre de 2005 en inglés y en español en marzo de 2007. Todavía restan copias impresas
(inglés y español) disponibles en la oficina de la AMM bajo petición.
Se llevaron a cabo conferencias regionales en las regiones de América Latina, Asia-
Pacífico, Europa y África desde 2005 hasta 2007. El Proyecto CPW se amplió para incluir
un curso de liderazgo organizado por la Escuela de Negocios INSEAD en Fontainebleau,
Francia, en diciembre de 2007, en el que participaron 32 líderes médicos de una amplia
gama de países. El plan de estudios incluye formación en la toma de decisiones, trabajo
en políticas, negociación y construcción de coaliciones, relaciones interculturales y
relaciones con los medios. Visite el sitio de la AMM para obtener más lecturas y videos
sobre experiencias de los participantes anteriores.
El séptimo curso se dictó en la clínica mayo en Jacksonville, Florida, EE.UU. del 2 al 6
de mayo de 2016. Los cursos fueron posibles gracias a una beca educativa sin
restricciones proporcionada por Bayer HealthCare y Pfizer, Inc. Este trabajo ha sido
apoyado por el Centro para la Salud Global y Diplomacia Médica de la Universidad del
Norte de Florida, centro cooperante de la AMM.
Se ha programado un octavo curso en la clínica mayo para diciembre de 2017. Una
convocatoria de nominaciones fue enviada a los miembros constitutivos de la AMM el 8
de septiembre de 2017.
5. POLITICA DE SALUD Y EDUCACION
5.1 Desarrollo de políticas médicas y de salud y educación
En los últimos años, el Centro para el Estudio de las Políticas y Prácticas Médicas
Internacionales, de la Universidad George-Mason, que es uno de los centros cooperantes
de la AMM, ha estudiado la necesidad de apoyo educativo en el ámbito de la creación de
políticas. Las encuestas realizadas con la cooperación de la AMM encontraron una
demanda de educación e intercambio. El Centro invitó a la AMM a participar en la
creación de una plataforma científica para el intercambio internacional en el desarrollo
de políticas médicas y de salud. En el otoño de 2009, el primer número de una revista
científica, la World Medical & Health Policy, fue originally publicada por Berkeley
Electronic Press como un diario en línea. Se puede acceder en:
http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1002/(ISSN)1948-4682
5.2 Apoyo a las asociaciones médicas nacionales miembros
(Véase el Capítulo II 2.2.1)
octubre 2017 SecGen Report/Oct2017
19
CAPITULO II – ASOCIACION Y COLABORACION
Durante el período del informe, el Secretariado de la AMM realizó reuniones bilaterales con la OMS
y otros organismos de la ONU sobre las siguientes materias: prevención del abuso del alcohol, salud
mental, violencia contra las mujeres, medio ambiente, migración de profesionales de la salud,
prevención de la tortura. Además, el Secretariado dio a conocer su preocupación en diferentes
marcos1
:
1. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)
WHO Gobernanza
Asamblea mundial de la Salud, mayo 2017:
La 70ª reunión de la Asamblea Mundial de la Salud tuvo lugar en mayo de 2017 en Ginebra,
Suiza. La AMM formuló declaraciones públicas sobre una serie de cuestiones. Para más
información (agenda, documentos de trabajo y resoluciones), véase
http://apps.who.int/gb/e/e_wha70.html
Eventos de Salud Pública de la OMS
Foro de la OMS sobre Alcohol, Drogas y Conductas Adictivas Ginebra, Suiza, 26-28 de junio
de 2017
Eventos públicos de la OMS
Reunión de International Partnership for UHC 2030 – working together to strengthen health
systems en diciembre de 2016, en Ginebra.
Primera Global Health Workforce Network reunión en diciembre en Ginebra. La red, organizada por
la OMS, cambió de Global Health Workforce Alliance, cuyo mandato terminó después de 10 años.
Reunión de alto nivelministerial sobre salud y crecimiento económico en diciembre de 2016 para
discutir sobre el plan de 5 años y presentación en una de las mesas redondas.
La AMM asistió a la consulta de expertos de la OMS sobre educación del personal de salud y
control de la resistencia antimicrobiana en marzo de 2017.
La OMS invitó a la AMM y varios interesados a varias consultas para elaborar el Global Patient
Safety Challenge on Medication Safety. El objetivo de la iniciativa es disminuir el daño evitable
por medicación insegura.
Consulta mundial de la OMS para establecer prioridades para la seguridad global de los pacientes
en colaboración con el Centro de Gestión de Riesgos Clínicos y Seguridad del Paciente del
Departamento de Salud
La AMM fue invitada a participar en la red de estrategia asesora para apoyar y orientar a la
secretaría de la OMS en el desarrollo de este Plan de Acción Mundial sobre la Actividad Física y
asistió a la primera reunión de asesoramiento técnico en junio de 2017.
2. UNESCO, CONFERENCIA SOBRE BIOETICA, ETICA MEDICA Y DERECHO DE
LA SALUD
En los últimos años, la AMM ha apoyado la Conferencia de la UNESCO sobre Bioética,
Etica Médica y Derecho de la Salud organizada por el Presidente de Bioética de la UNESCO,
1
Más información sobre las actividades mencionadas está en la sección correspondiente
del informe.
octubre 2017 SecGen Report/Oct2017
20
Prof. Amnon Carmi. En octubre de 2015, la conferencia se reunió en Nápoles, Italia. La AMM
participó en las sesiones de estructuración sobre el tema del final de la vida y la preparación de
una nueva política sobre Las Directrices Éticas para las Bases de Datos de Salud y los
Biobancos. Los ex Presidentes, Dr. Yoram Blachar y el Dr. Jon Snaedal, Prof. Vivienne
Nathanson asesora ética, Sra Annabel Seebohm, asesora jurídica y el Secretario General
participaron en la preparación de estas sesiones. El ex Presidente Inmediato, Dr. Xavier Deau,
realizó un discurso en la apertura de la conferencia.
La AMM fue nuevamente invitada a organizar dos sesiones científicas en la 12ª Conferencia de
la Conferencia de Bioética de la UNESCO, celebrada en Limassol (Chipre) del 21 al 23 de
marzo de 2017. La primera discutió el proceso de revisión de la Declaración de Ginebra, el
juramento de los médicos. Esta sesión fue moderada por el Dr. Ramin Parsa-Parsi, Presidente
del grupo de trabajo WMA, y el Profesor Urban Wiesing, Director de nuestro instituto
cooperante de la Universidad de Tübingen. El segundo período de sesiones fue moderado por
el Dr. Jon Snædal y el Dr. Otmar Kloiber por el Dr. Emmanuell Rial-Sibag, del Centro
Cooperante de la Universidad de Neuchâtel y Annabel Seebohm, Secretaria General del Comité
Permanente de Médicos Europeos (CPME).
La AMM fue invitada a la XIII Conferencia Mundial sobre Bioética, Ética Médica y Derecho
de la Salud, que tendrá lugar del 27 al 29 de noviembre de 2018 en Jerusalén, Israel. Por favor
visite la página de la conferencia para más detalles.
3. OTROS ORGANISMOS DE LA ONU
ORGANISMO ACTIVIDADES
Consejo de Derechos Humanos de la
ONU
Relator Especial de la ONU sobre el
derecho de todos al goce del nivel más alto
de salud física y mental (Dr. D Puras)
Relator Especial sobre la tortura y otro trato
cruel, inhumano y degradante (Dr Nils
Melzer)
Relator Especial sobre los derechos de las
personas discapacitadas (Sra. Catalina
Devandas Aguilar)
Alto Comisionado para Derechos Humanos
(Sr. Zeid Ra’ad Al Hussein)
• Monitoreo de las actividades del RE
• Intercambio en curso de la información
• Reunión con el RE en septiembre 2017
después de una contribución escrita de la
AMM al informe del RE sobre salud
mental
• Monitoreo de las actividades de RE
• Tomar contacto con el nuevo RE
• Monitoreo de las actividades del RE
• Se tomó contacto a fines de 2016
La AMM es parte del proceso de consulta
process en el marco de la resolución de la
ONU sobre salud mental y derechos humanos
adoptada en septiembre de 2016
UNAIDS Campaña sobre cero estigma para el VIH y
discriminación en el día de la salud.
Véase el punto 3.3.3
World Council of Churches Reunión de consulta sobre una estrategia de
salud ecuménica en mayo de 2017
octubre 2017 SecGen Report/Oct2017
21
Organización Internacional del Trabajo
(OIT)
Reunión tripartita sobre el mejoramiento de
las condiciones de empleo y trabajo en los
servicios de salud, en abril de 2017
Commisión de la ONU sobre
Estupefacientes
58ª
Sesión, Viena, Marzo 2015
La AMM se unió a una coalición liderada por
el ex Jefe de Departamento de la OMS, Dr
Willem Scholten, para hacer lobby contra la
clasificación de la ketamina como
estufefaciente. La clasifcación de la ketamina
hubiera puesto al medicamento bajo control
internacional, lo que según la OMS y muchas
organizaciones humanitarias la habría hecho
indisponible para cirugías en países de pocos
recursos y en especial en zonas rurales, al igual
que para la medicina veterinaria en el mundo.
La AMM hizo lobby en los miembros de la
commission y se unió a la Associación
Veterinaria Mundial para publicar
comunicados de prensa sincronizados. El
Gobierno chino, iniciador de este movimiento
para clasificar la ketamina, finalmente
enmendó su acción para postergar la decisión,
lo que fue bienvenido por cada delegación.
OECD Reunión con la Sra. Francesca Colombo, Head
of the Health Section, y su equipo. Debate
sobre la nueva estrategia de trabajo sobre
informes de salud y el uso de Patient Reported
Outcome Measurements (PROMS).
Noviembre de 2016 (véae también 6.1 y 10)
Organización Internacional para las
Migraciones (IOM)
La AMM forma parte del grupo de trabajo
sobre la salud de los migrantes de la
IOMWHO (véase 3.3)
4. ALIANZA MUNDIAL DE PROFESIONES DE LA SALUD (AMPS)
El Foro de Liderazgo de la Alianza de las Profesiones de la Salud del Mundo se took el 21 de
mayo de 2017 en Ginebra, con dos temas principales: 1) el nuevo concepto de la OCDE para
comparar los sistemas de salud con las mediciones de resultado informadas por el paciente y 2)
la resistencia a los antimicrobianos.
La Sra. Francesca Colombo – Jefa de la División de Salud de la OCDE fue la oradora
principal de la primera sesión sobre conceptos para comparar los sistemas de salud. Las
medidas de saud han evolucionado a lo largo de los años, comenzando con las estadísticas de
la cantidad de muertos, de enfermedades especificas, evaluación de la discapacidad (DALY,
QUALY, etc.) a la medida del bienestar (QoL, EQSd genérico, SF12, lo que importa a los
pacientes , cuidadores y familias). La Sra. Colombo informó sobre el reciente proyecto de la
OCDE PaRIS, la Iniciativa de la Encuesta de Indicadores de Pacientes. Este proyecto tiene
como objetivo mejorar la calidad del sistema de salud. Las principales prioridades de PaRIS
son: servicios de salud centrados en las personas, construcción de conocimientos y capacidad,
así como sistematización de las mediciones de los resultados informados por los pacientes. A
esto siguió una intensa discusión.
octubre 2017 SecGen Report/Oct2017
22
Los dos oradores de la segunda sesión fueron el Dr. Marc Sprenger, Director de la Secretaría
de la AMR de la OMS, y la Dra. Susi Sanderson, experta en AMR de la Federación Dental
Mundial. La resistencia a los antimicrobianos es una parte del programa de desarrollo
sostenible. Es un problema enorme para las generaciones futuras, y las tendencias actuales son
alarmantes. Es importante señalar que la AMR es un fenómeno cultural, no un fenómeno
regional. Por esta razón, la educación adecuada y la formación de los profesionales de la salud
para reducir las tendencias de prescripción es necesario. Sin embargo, los antibióticos no sólo
se utilizan en el sector de la salud, sino también en cantidades mucho mayores en el sector
agrícola. Por lo tanto, el uso de la terapia con antibióticos en el desarrollo de la terapia con
antibióticos es una preocupación importante. Si no se aborda, AMR exacerbará la pobreza y el
hambre mientras empeora los resultados de salud en todo el mundo.
La WHPA, junto con la OMS y la OIT, organizaron un seminario web sobre salud y crecimiento
económico -de las recomendaciones a la acción en mayo de 2017. Antes del tema “Recursos
humanos para la salud e implementación de los resultados de las Naciones Unidas” -Level
Comisión de Salud y Desarrollo Social en 2017, el seminario web para la aplicación de las
recomendaciones de la Comisión, centrado en la educación y la formación aprendizaje a lo
largo de la vida. Hubo oradores de la WHPA, OMS, la Organización Internacional del Trabajo
(OIT) y la Federación Mundial de Asociaciones Médicas (WFME).
Conferencia sobre la reglamentación de las profesiones de la salud
Recuerde la fecha: 19-20 de mayo de 2018 en Ginebra, antes de la Asamblea Mundial de la
Salud
La regulación profesional de salud afronta muchos desafíos en un mundo caracterizado por el
cambio político, social, económico y tecnológico. La reforma extendida de regulación de
profesional de salud refleja iniciativas de política por muchos gobiernos para asegurar la entrega
de servicio médico sostenible, eficiente y eficaz. ¿Pero cómo son las implicaciones de estos
desafíos, y como aseguramos el que los mejores intereses del público sean cubiertos?
Programado para un día y medio inmediatamente antes de la Asamblea de Salud Mundial en
mayo de 2018, la 6ª Conferencia de Regulación de Profesiones de Salud Mundial (WHPRC)
entregará a los participantes perspectivas y discusión sobre desafíos corrientes en la regulación
de profesional de salud.
Hay tres temas principales que serán dirigidos durante la conferencia:
1. Una llamada a establecer los estándares correctos en la regulación
Los temas incluyen: establecer los estándares adecuados, quién está regulando los reguladores,
la ética y la autonomía profesional, las barreras para la implementación y el reembolso.
2. Seguridad, calidad y cumplimiento: beneficio a pacientes, comunidades y poblaciones
Los temas incluirán: las directrices sobre las mejores prácticas, el papel de la regulación en la
prevención sostenible, la facilitación de la migración, el costo de mantener las licencias y los
modelos orientados a resultados.
3. Apoyo a la calidad del aprendizaje permanente
Los temas incluyen: El desarrollo profesional continuo (CPD) y la discusión sobre la necesidad
de estádares globales, pomover la innovación, mejorar el tratamiento de pacientes el cambio de
la evaluación vs la independencia y la regulación de la especialización.
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23
5. CENTROS DE COOPERACION
La AMM cuenta con el apoyo de cuatro centros de cooperación académicos. Los centros
aportan conocimientos científicos específicos a nuestros proyectos o políticas, lo que mejora
nuestro perfil profesional y relaciones exteriores.
Centro de cooperación Puntos de cooperación
Center for the Study of International
Medical Policies and Practices, George-
Mason-University, Fairfax, Virginia
Elaboración de políticas, Resistencia
microbiana, temas de salud pública (tabaco),
publicación del World Medical y Heath Policy
Journal.
Center for Global Health and Medical
Diplomacy, University of North Florida
Liderazgo, diplomacia médica
Institute of Ethics and History of
Medicine, University of Tübingen,
Alemania
Revisión de la Declaración de Ginebra, ética
médica
Institut de droit de la santé
Université de Neuchâtel, Suiza
Derecho internacional de la salud, elaboración
y promoción de la Declaración de Taipei, ética
médica, deontología, medicina del deporte
Steve Biko Centre for Bioethics,
Universidad de Witwatersrand,
Johannesburg, Sudáfrica
Revisión de la Declaración de Helsinki, ética
médica, bioética
6. ALIANZA MUNDIAL DE EDUCACION CONTINUA (WCEA)
La Asociación Médica Mundial ha firmado un acuerdo con la WCEA para proporcionar una
educación en línea que no sólo permitirá a la AMM tener su educación en línea, sino que ofrecer
también la oportunidad para las asociaciones miembros de crear sus propios portales y
contenido en línea. Esta oferta está destinada específicamente a las asociaciones médicas y
soociedades médicas que deseen proporcionar educación en línea. Se invita a grupos
interesados, escuelas de medicina o academias a contactar al Secretario General de la AMM
(secretariat@wma.net) para más información.
7. OTRAS ASOCIACIONES O COLABORACIONES ORGANIZACIONES DE SALUD
O DERECHOS HUMANOS
Organización Actividad
Amnesty International – Contactos actuales (intercambio de información y apoyo)
durante el período del informe:
• Situación en Australia, Etiopía y China (véase 2.2.1)
Human Rights Watch Contacto sobre cuidados paliativos (resolución de la OMS) y
otros temas de derechos humanos.
Global Alliance on Alcohol
Policy (GAPA)
Intercambio regular de información, en particular en el
contexto de la 70ª Asamblea Mundial de la Salud (May 2017)
and the Conferencia sobre el Alchol programada para octubre
2017 (véase 3.1.3)
International Committee of
the Red Cross (ICRC)
Socios en la campaña Salud en Peligro desde septiembre 2011
Cooperación con las unidades de salud y legal
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Cooperación con el Health in Detention Department.
Memorando de acuerdo entre el CICR y la AMM, firmado en
noviembre de 2016.
Consejo Internacional de
Medicina Militar
(ICMM)
Memorando de Acuerdo entre el ICMM y la AMM fue
finalizado a fines de 2016.
Council for International
Organizations of Medical
Sciences (CIOMS)
Desarrollo de orientaciones para la comunidad científica en
medicina y atención de la salud en general. La AMM es
miembro de la Junta Ejecutiva.
International Federation of
Health and Human Rights
Organisations (IFHHRO)
Intercambio regular de información sobre derechos humanos y
materias de salud.
International Federation of
Medical Students Associations
(IFMSA)
Programa de práctica desde 2013 (3 estudiantes en 2013 y 2 en
2014)
Colaboración regular en relación con las reuniones de la OMS
Universidad de
Pennsylvania,
International Internship
Program
Programa de práctica sobre política de salud, salud pública,
derechos humanos, proyectos (2 estudiantes en 2014)
International Rehabilitation
Council for Torture Victims
Intercambio regular de información y acciones conjuntas sobre
casos o situaciones específicas (véase punto 2.2.1).
Global Climate & Health
Alliance
Intercambio de información y colaboración ad hoc en el
contexto de las negociaciones de cambio climático de la ONU
(COP 21)
New Jersey Medical
School Global TB
Institute
Colaboración con la New Jersey Medical School Global TB
Institute and the University Research Company (URC) para
actualizar el curso de TB para 24edicos, con la ayuda de US
Agency for International Development (USAID)
Safeguarding Health in
Conflict Coalition
Estatuto de observador en la coalición
Intercambio regular de información
World Coalition Against The
Death Penalty
Intercambio regular de información, en particular sobre los
casos individuales que requieren apoyo internacional.
Asociación Mundial de
Veterinarios
Co organización de la Conferencia Mundial sobre One Health,
21 y 22 de mayo de 2015 en Madrid, España, en colaboración
con las asociaciones de médicos y veterinarios. 2ª
Global
Conference on One Health, Kitakyushu City, Fukuoka
Prefecture, Japón, 10-11 de noviembre de 2016.
US Defense Health Board
– Ethics Subcommittee
El ex Presidente de la AMM, Dr Cecil Wilson, representó a la
AMM en dos sesiones de la Defense Health Board – Ethics
Subcommittee en 2014 y 2015 en defensa de siempre permitir
que los médicos en servicio militar respeten la ética médica,
incluso en conflictos. El informe del Board está disponible en
nuestro sitio.
Association for the
Prevention of Torture
Intercambio de información sobre la implementación de la
convención contra la tortura con respect a la función del
medico en la prevención de la tortura y el maltrato.
Physicians for Human
Rights
Intercambio regular de información y acciones conjuntas sobre
casos o situaciones específicas (véase punto 2.2.1)
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International Physicians
for the Prevention of
Nuclear War (IPPN)
Intercambio de información y acciones conjuntas en el
contexto del Tratado de las Naciones Unidas sobre la
prohibición de las armas nucleares.
CAPITULO III – COMUNICACION Y RELACIONES EXTERIORES
En julio de 2017 un nuevo miembro del personal se unió a la Secretaría de la AMM. Magda Mihaila
es una periodista y especialista en comunicaciones que ahora está ayudando a nuestro equipo a
mejorar la forma en que llegamos a nuestros miembros y en nuestro flujo de medios sociales.
1. NEWSLETTER DE LA AMM
En abril de 2012, el Secretariado de la AMM empezó a publicar una newsletter cada dos meses
para sus miembros. El Secretariado agradece los comentarios y sugerencias para mejorarlo y
que sea útil para los miembros.
2. REDES SOCIALES DE LA AMM (TWITTER Y FACEBOOK)
En 2013, la AMM lanzó oficialmente sus cuentas en Facebook y Twitter (@medwma). El
Secretariado insta a sus miembros a difundir esta información en sus asociaciones para que
sigan las actividades de la AMM en las redes sociales.
3. WORLD MEDICAL JOURNAL
El World Medical Journal (WMJ) se publica cada tres meses, incluye artículos sobre las
actividades de la AMM y de sus miembros y asociados. En 2014, se publicó el número de los
60 años como copia final impresa, se transferirá a formato electrónico in 2015, disponible en el
sitio de la AMM.
4. INICIATIVA AFRICANA DE LA AMM
La Presidenta 2013-2014 de la AMM, Dr. Margaret Mungherera ha comenzado una iniciativa
para que las asociaciones médicas africanas se acerquen a la AMM. Una inclusión más fuerte
de la medicina organizada en cooperación internacional no sólo debe ayudar a que la voz de
Africa sea escuchada, sino que también aumentará su visibilidad y posición a nivel nacional.
La Dra Mungherera reunió a las asociaciones médicas de diversas partes de Africa en reuniones
regionales para debatir materias de su trabajo actual, qué obstáculos enfrentan y dónde han
tenido éxito. Las invitaciones son a todas las asociaciones médicas de Africa, sin considerar si
son miembros o no de la AMM.
La Dra. Mungherera organizó reuniones consultativas con las AMNs de Africa en Kenia,
Sudáfrica, Túnez y Nigeria. Esta iniciativa ha sido respaldada por las asociaciones médicas de
Sudáfrica y Túnez, nuestro Presidente 2014-2015, Dr. Xavier Deau, el Presidente del Consejo
y el Presidente del comité de ex presidentes, Dr. Dana Hanson.
La ex Presidenta Dra. Mungherera hizo unas presentaciones en la 4th
International Conference
on Violence in the Health Sector en Miami del 22 al 24 de octubre de 2014, the African
Health Conference en Londres el 27 y 28 de febrero de 2015, y en el 6th
World Congress on
Women’s Mental Health en Tokio del 22 al 25 de marzo de 2015, entre otros.
octubre 2017 SecGen Report/Oct2017
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Lamentablemente, la Dra. Mungherera falleció el 4 de febrero de 2017 después de una batalla
valiente con el cáncer en los últimos años.
Como psiquiatra por educación, activista de la salud pública por naturaleza, y un defensor
decidido para el pueblo de África por convicción ella era un líder médico maravilloso en el
escenario global. Para muchos de nosotros ella era más que una colega, se convirtió en una
amiga, maestra y compañera.
Margaret estaba con nosotros para cada reunión que podía organizar. La AMM sigue agradecida
por su servicio a nuestra comunidad.
5. PASANTIAS
La BMA ha ofrecido a la Prof. Vivienne Nathanson desde 2015 y para las reuniones durante la
Asamblea General en Chicago. La Asociación Médica de Islandia, anfitriona de la próxima
Asamblea General en octubre de 2018, envió para colaborar a la Sra. Solveig Jóhannsdóttir a la
Secretaría de la AMM en la Asamblea General en Chicago. Hemos estado llevando a cabo un
programa de prácticas con la IFMSA desde 2013 (2 pasantes en 2017 de Polonia y España),
con la Universidad de Pensilvania desde 2014 (2 pasantes en 2017) la República Checa (1
pasante en 2017).
Una llamada fue enviada entre los miembros de IFMSA en agosto para un pasante más para el
período de otoño / invierno.
CAPITULO IV – EXCELENCIA EN EL FUNCIONAMIENTO
1. DEFENSA
En abril de 2017, el Consejo decidió suspender el Grupo de Trabajo sobre Defensa y
reemplazarlo por un nuevo Grupo Asesor de Asesoramiento y Comunicación con la misión de
aportar información y orientación a:
• Mejorar la promoción de las políticas y posiciones de la AMM entre las AMN y las
organizaciones, asociaciones e instituciones externas; y
• Recomendar estrategias de promoción y comunicación para aumentar la visibilidad y el
impacto positivo de las políticas y actividades de la AMM.
El panel fue presidido por el Dr. Ashok Zachariah Philip de la Asociación Médica de Malasia
y estuvo compuesto por los siguientes miembros: Asociación Médica de Israel (IsMA),
Asociación Médica Sudafricana (SAMA), Asociación Médica Española (CGCoM), Asociación
Médica de Estados Unidos (AMA), Asociación Médica Japonesa (JMA), Asociación Médica
Francesa (CNOM) y Red de Médicos Jóvenes (JDN).
2. REUNIONES SIN DOCUMENTOS IMPRESOS
En la 188ª Sesión del Consejo, el Consejo de la AMM expresó su deseo de disminuir el impacto
ambiental al dejar de imprimir documentos. Desde la 189ª Sesión del Consejo, los documentos
publicados en el sitio de la AMM antes de la reunión no serán impresos durante las reuniones.
Los miembros del Consejo y directivos son responsables de descargar sus documentos de la
octubre 2017 SecGen Report/Oct2017
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sección sólo miembros del sitio y llevarlos a las reuniones en su versión electrónica o impresa,
según lo decidan. Los documentos que surjan durante la reunión están disponibles en el sitio o
en copias impresas. A partir de la 197ª Sesión del Consejo, el Secretariado abrió box.com como
herramienta paralela para compartir y sincronizar los documentos de la AMM. En octubre de
2016, la Asamblea General de la AMM en Taipei decidió realizar reuniones sin documentos
impresos, con una conexión Wi-Fi apropiada.
3. GOBERNANZA
En la última reunión del Consejo se decidió que el Secretariado debe comenzar un proceso de
alinear los términos y definiciones de las políticas de la AMM con un objetivo a largo plazo de
elaborar un glosario. El Secretariado de la AMM ha comenzado con una lista de términos cuyas
definiciones no son claras e investigará cómo estos términos son utilizados en nuestras políticas
existentes.
En la reunión del Consejo en Moscú, el grupo de trabajo sobre la revisión de gobernanza, se
estableció y comenzó a trabajar mediante la recopilación de las observaciones de los miembros
del grupo de trabajo SWOT (Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas) de / a la
AMM. El grupo de trabajo llevó a cabo la primera reunión en persona en Buenos Aires y
presentó otro informe de su trabajo a la 206ª Sesión del Consejo. El GT presentará su informe
final en la 207ª sesión del Consejo en Chicago después de consultas con los miembros
constituyentes a través de llamadas telefónicas y conferencias en línea.
Después de la renuncia de la asesora jurídica de la AMM, Sra. Annabel Seebohn en el 203º
Consejo en Buenos Aires, el Consejo expresó su gratitud por los servicios de la Sra. Seebohn
desde 2007 hasta 2016 y a la Asociación Médica Alemana por haberla proporcionado, se le
deseó éxito en su nuevo trabajo como Secretaria General del Comité de Médicos Europeos
(CPME). Sobre la invitación del Secretario General de la AMM a los miembros constituyentes
para considerar proporcionar un asesor jurídico a la AMM, la Asociación Médica de Francia se
ofreció voluntaria y presentó a la Sra. Marie Colgrave-Juge a este cargo. Fue nombrada en la
Asamblea General de Taipei en octubre de 2016.
CAPITULO V – AGRADECIMIENTOS
El Secretariado desea expresar su agradecimiento a las asociaciones miembros y los miembros por su
interés en, y cooperación con, la Asociación Médica Mundial y su Consejo durante el último año.
Agradecemos a todos los que han representado a la AMM en diversas reuniones y la colaboración y
la orientación recibida de los funcionarios de la AMM, los editores de la Asociación, y sus asesores
jurídicos, financieros y de relaciones públicas, y el duro trabajo del Secretario General y su personal.
Deseamos mencionar las excelentes relaciones de trabajo que tenemos con colegas y expertos en
organizaciones internacionales, regionales y nacionales, sean (inter)gubernamentales o privados.
Agradecemos mucho su disponibilidad y esfuerzos para lograr esta cooperación.
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18.09.2017