Résolution de l’AMM sur le retrait, par l’OMS de ses recommandations relatives à l’emploi d’opiacés

Adoptée par la 70^ème Assemblée Générale, Tbilissi, Géorgie, octobre 2019 et
réaffirmée avec des révisions mineures par le 227ème Conseil de l’AMM, Helsinki, Finlande, octobre 2024

1. L’Association médicale mondiale reste préoccupée par le retrait inopiné, par l’OMS, de ses recommandations publiées en 2011 : « Assurer l’équilibre dans les politiques nationales relatives aux substances sous contrôle : orientation pour la disponibilité et l’accessibilité des médicaments sous contrôle » et en 2012 : « WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses » (recommandations de l’OMS sur le traitement pharmaceutique des douleurs persistantes chez les enfants souffrant de pathologies).
2. L’abandon de ces recommandations, qui a eu lieu en juin 2019 sans que la communauté médicale ait été consultée, prive de nombreux médecins de soutien et d’orientations dans les pays dépourvus de législation nationale à cet égard, ce qui pourrait compromettre l’emploi, médicalement justifié, de ces substances. Des patients seront en définitive privés des moyens permettant d’atténuer leurs douleurs.
3. L’AMM constate que ce retrait a été décidé de manière unilatérale, sans que ne soit apporté de justification ni de solution de substitution. Ces recommandations ont même été entièrement supprimées du portail des publications en ligne de l’OMS, ce qui empêche les médecins de motiver et de valider rétrospectivement l’utilisation de médicaments stupéfiants et les expose à d’éventuelles poursuites pénales.
4. L’AMM exige le respect du principe selon lequel l’élaboration de recommandations de traitement doit être fondée sur des preuves scientifiques. Ce principe doit s’appliquer à la définition, à la modification et à l’abandon de telles recommandations, et s’ajoute au principe de précaution. Les fondements justifiant le retrait des recommandations relatives aux opiacés doivent pouvoir être examinés scientifiquement, c’est pourquoi ils doivent être publiés.
5. L’AMM exige que le processus de révision annoncé par l’OMS pour les deux directives révoquées soit rapidement achevé, que ce processus soit ouvert et transparent et comprenne un mécanisme fiable à même d’assurer l’éviction des experts en situation de conflit d’intérêts.