Résolution du Conseil sur le rôle des « Physician Associates » (médecins associés) et d’autres praticiens non-médecins au Royaume-Uni et dans d’autres pays

Adoptée par la 229ème session du Conseil, Montevideo, Uruguay, April 2025

PRÉAMBULE

L’Association médicale mondiale et ses membres constituants partagent les préoccupations de l’Association médicale britannique quant à la manière dont le statut de praticiens non médecins, dont les PA (physician associates ou physician assistants) et les AA (anaesthesia associates) a été introduit au Royaume-Uni et dans d’autres pays. Elle formule les recommandations suivantes à la lumière de l’étude indépendante « Leng Review » sur les PA et les AA, commandée par le gouvernement britannique, et sur base d’autres études semblables.

RECOMMANDATIONS

Dans l’intérêt de la sécurité des patients et des médecins et dans un souci de clarté, l’AMM déclare que :

1. la terminologie utilisée pour les « Physician Associates » et les « Anaesthesia Associates » prête à confusion. Ces rôles doivent être intitulés « Assistants », plutôt que « Associates » afin de montrer clairement qu’ils assistent les médecins ;
2. les termes précédemment utilisés pour les médecins, tels que « medical professionals » et « medical practitioners », ne devraient pas être étendus aux PA et aux AA, et la description de leurs profils de poste ne devrait pas laisser entendre qu’ils ont été « formés à la médecine » ou « formés au modèle de la médecine ». En effet, cette terminologue s’avère confuse pour le public et trompeuse pour les médecins superviseurs et les autres membres de l’équipe pluridisciplinaire qui peuvent penser à tort que les assistants possèdent les mêmes connaissances, les mêmes compétences et la même expertise qu’un médecin, avec les conséquences dommageables que cela pourrait entraîner pour les patients ;
3. Les PA et les AA doivent opérer sous la supervision des médecins et dans le cadre d’un champ d’exercice clairement défini, avec des limites précises, et être soumis à des évaluations et à des mesures d’assurance de qualité régulières. Les médecins et leurs organes représentatifs doivent être dûment consultés pour toute proposition de modification de ces champs d’exercice, dans la mesure où ces fonctions font appel à un sous-ensemble limité de compétences et de connaissances propres aux médecins.
4. les PA et les AA devraient être déployés pour aider les médecins plutôt que pour les remplacer ;
5. la formation des PA et des AA ne devrait pas être privilégiée au détriment de la formation des médecins et des étudiants en médecine, y compris en ce qui concerne le financement de cette formation.