Historia

Información Esencial y Organización Preliminar [1]

Durante la Segunda Guerra Mundial, los médicos de todas las naciones aliadas se reunían de vez en cuando en la sede de la BMA para discutir sobre los problemas de la práctica médica y el tiempo de paz, así como también comparar las condiciones del servicio médico y de la educación médica en sus respectivos países.

En noviembre de 1944, se realizó una reunión informal de médicos de varios países en la BMA en Londres para planificar una organización médica internacional que reemplazara a la «Association Professionnelle Internationale des Médecins» [2] (APIM), creada en 1925 y que llegó a tener 23 países miembros, que suspendió sus actividades al comienzo de la Segunda Guerra Mundial [3].

Una segunda conferencia, la Conferencia Internacional  Médica,  se realizó en Londres en del 25 al 27 de septiembre de 1946, por la PIM y la Asociación Médica Británica. Asistieron representantes médicos de 21 países europeos y 10 fuera de Europa [4].

29 organizaciones médicas nacionales representadas en la Conferencia Médica Internacional fueron las asociaciones fundadoras:

– Australia (Federal Council of the BMA Branches)

– Austria (Österreichischer Ärztekammer)

– Bélgica (Fédération Médicale Belge)

– Canadá (Canadian Medical Association)

– Checoslovaquia (Czechoslovak Medical Association)

– Dinamarca (Den Almindelige Danske Laegeforening)

– Egipto (Royal Egyptian Medical Association)

– Irlanda (Medical Association of Eire)

– Finlandia (Finlands Läkarförbund)

– Francia (La Confédération des Syndicats Médicaux Français)

– Gran Bretaña (British Medical Association)

– Grecia (Athens Medical Association)

– Islandia (Icelandic Medical Association)

– Irak (Iraq Medical Society)

– Luxemburgo (Syndicats des Médecins du Grand Duché de Luxembourg)

– Países Bajos (Nederlandsche Maatschappij tot Bevordering der Geneeskunst)

– Nueva Zelanda (British Medical Association Branch)

– Noruega (Den Norske Laegeforening)

– Palestina (Palestine Arab Medical Association )

– Palestina (Palestine Jewish Medical Association)

– Persia (Irán) (Kanoon Pezeshgan Iran)

– Polonia (Naczelna Izby Lekarska)

– Portugal (Ordem dos Médicos)

– Sudáfrica (Medical Association of South Africa)

– España (Consejo General de Colegios de Médicos de España

– Suecia (Sveriges Lakarforbund)

– Suiza (Fédération des Médecins Suisses)

– Turquía (Turkish Ministry of Health)

– Estados Unidos (American Medical Association)

Esta conferencia decidió que el nombre de la nueva organización sería «Asociación Médica Mundial» y que tendría un marco de actividades más amplio y más miembros que la Association Professionnelle Internationale des Médecins.

La Conferencia también nombró un Comité Organizador con los siguientes mandatos:

• Proceder con la organización de la Asociación
• Redactar la constitución de la AMM, incluidos los artículos y reglamentos
• Definir el programa de trabajo del primer año
• Definir el programa y fijar la fecha de la primera reunión anual de la Asociación
• Publicar una revista

El proyecto de constitución se presentaría a la primera reunión anual para su consideración y ratificación o enmienda. Se decidió que la Asociación no se crearía oficialmente hasta que la constitución fuera adoptada.

El Comité Organizador estuvo formado por las siguientes personas:

– Dr. F. Decourt, (Francia)

– Dr. Pierre Glorieux, (Bélgica)

– Dr. Dag Knutson, (Suecia)

– Dr. O. Leuch (Suiza)

– Dr. John A. Pridham, (Gran Bretaña)

– Dr. T. Clarence Routley, (Canadá)

– Prof. I. Shawki Bey, (Egipto)

– Dr. Lorenzo García Tornel, (España)

– Dr. A. Zahor, (Checoslovaquia)

En la primera reunión del Comité Organizador el 27 de septiembre de 1946, el Dr. T. Clarence Routley (Canadá) fue nombrado Presidente del Comité y el Dr. F. Decourt (Francia) Vicepresidente. El Dr. Paul Cibrie (Francia) y el Dr. Charles Hill (Gran Bretaña) fueron nombrados secretarios provisorios, el Dr. Otto Leuch (Suiza) fue elegido Tesorero.

En la segunda reunión del Comité Organizador fue realizada en París el 15 de noviembre de 1946 se avanzó en la Constitución y los Reglamentos.  Las organizaciones de los siguientes países ya habían ingresado a la AMM: Bélgica, Canadá, Gran Bretaña y Estados Unidos de América.  El Dr. Louis H. Bauer, miembro de la Asociación Médica de Estados Unidos, se añadió cuando esta asociación indicó su intención de ingresar a la AMM (el Dr. Elmer Henderson fue suplente).

El comité envió una carta de invitación a 60 asociaciones médicas nacionales en el mundo para que sean miembros de la AMM y la aceptación de afiliaciones se continuó hasta la primera de la Asamblea General en septiembre 1947.

En la tercera reunión del Comité Organizador en Londres, en abril de 1947 y se planificó celebrar la Primera Asamblea General en París en septiembre de 1947 se debatió y consolidó el proyecto de Constitución y Reglamentos en vista de su consideración en la primera reunión anual de la Asamblea General en septiembre 1947.

Lista de miembros en la reunión de Londres, abril 1947:

– Austria (Österreichischer Ärztekammer)

– Bélgica (Fédération Médicale Belge)

– Canadá (Canadian Medical Association)

– Dinamarca (Den Almindelige Danske Laegeforening)

– Irlanda (Medical Association of Eire)

– Francia (La Confédération des Syndicats Médicaux Français)

– Gran Bretaña (British Medical Association)

– Hungría (Orszagos Közégeszsegügyi Tanacs)

– Países Bajos (Nederlandsche Maatschappij tot Bevordering der Geneeskunst)

– Nueva Zelanda (British Medical Association Branch)

– Noruega (Den Norske Laegeforening)

– Portugal (Ordem dos Médicos)

– Suiza (Fédération des Médecins Suisses)

– Turquía (Turkish Ministry of Health)

– Estados Unidos (American Medical Association)

En vista de la formación de la AMM, los miembros de la APIM acordaron disolverla en favor de la AMM y transferir sus documentos y fondos residuales a la AMM. La disolución entró en vigor el 15 de junio de 1947.

Lista de miembros al 26 de agosto de 1947:

– Australia (Federal Council of the BMA Branches)

– Austria (Österreichischer Ärztekammer)

– Bélgica (Fédération Médicale Belge)

– Bulgaria (Union des Médecins de Bulgarie)

– Canadá (Canadian Medical Association)

– China (Chinese Medical Association)

– Checoslovaquia (Czechoslovak Medical Association)

– Dinamarca (Den Almindelige Danske Laegeforening)

– Irlanda (Medical Association of Eire)

– Francia (La Confédération des Syndicats Médicaux Français)

– Gran Bretaña (British Medical Association)

– Hungría (Orszagos Közégeszsegügyi Tanacs)

– Islandia (Icelandic Medical Association)

– India (Indian Medical Association)

– Países Bajos (Nederlandsche Maatschappij tot Bevordering der Geneeskunst)

– Noruega (Den Norske Laegeforening)

– Palestina (Palestine Arab Medical Association )

– Palestina (Palestine Jewish Medical Association)

– Perú (Academia Nacional de Medicina del Perú)

– Filipinas (Philippine Medical Association)

– Polonia (Naczelna Izby Lekarska)

– Portugal (Ordem dos Médicos)

– Sudáfrica (Medical Association of South Africa)

– España (Consejo General de Colegios de Médicos de España

– Suecia (Sveriges Lakarforbund)

– Suiza (Fédération des Médecins Suisses)

– Turquía (Turkish Ministry of Health)

– Estados Unidos (American Medical Association)

La cuarta y última reunión del Comité Organizador se celebró en París el 16 de septiembre de 1947, un día antes de la Primera Reunión Anual de la Asamblea General (17-20 de septiembre de 1947). Asistieron ochenta y cinco personas (58 delegados y 27 observadores) de 43 países o territorios, la lista de asistentes es la siguiente:

Nota: la siguiente lista es la siguiente: país (asociación médica – Del: cantidad de delegados, obs: cantidad de observadores)

– Australia (Federal Council of the BMA Branches* – Del: 1)

– Austria (Österreichischer Ärztekammer* – Del: 1)

– Bélgica (Fédération Médicale Belge* Del: 2, Obs: 4)

– Brasil (Sindicato Médico Brazileiro – Del: 1)

– Bulgaria (Union des Médecins de Bulgarie – Del: 1)

– Canadá (Canadian Medical Association* Del: 3, Obs: 1)

– Chile (Asociación Médica de Chile – Del: 1, Obs: 1)

– China (Chinese Medical Association – Del: 1)

– Colombia (Asociación Nacional de Medicina – Del: 2)

– Costa Rica (Asociación Médica de Costa Rica – Del: 1)

– Cuba (Federación Médica de Cuba – Del: 1)

– Checoslovaquia (Ustredni Jednota Ceskych Lekaru* – Del:2)

– Dinamarca (Den Almindelige Danske Laegeforening* – Del: 2, Obs: 2)

– Ecuador (Círculo Médico Nacional Guayaquil – Del: 1)

– Egipto (Royal Egyptian Medical Society* – Del: 1)

– Irlanda (Medical Association of Eire* – Del: 1)

– Francia (Confédération des Syndicats Médicaux Français* – Del: 2,Obs:4)

– Gran Bretaña (British Medical Association* – Del: 2, Obs: 4)

– Grecia (Association Médicale Panhellénique* – Obs:2)

– Guatemala (Asociación Médica de Guatemala – Del: 1)

– Honduras (Asociación Médica Hondureña – Del: 1)

– Islandia (Læknafelag Islands*- Del:2)

– India (Indian Medical Associationb- Del: 2, Obs: 1)

– Italia (Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Italiani** – Del:1)

– Luxemburgo (Syndicats des Médecins du Grand Duché de Luxembourg* – Del. 1)

– México (Academia Nacional de Medicina de México – Del: 1)

– Países Bajos (Nederlandsche Maatschappij tot Bevordering der Geneeskunst* – Del: 2)

– Nicaragua (Academia de Medicina de Nicaragua – Del: 1)

– Nueva Zelanda (British Medical Association Branch)

– Noruega (Den Norske Laegeforening* – Del: 2)

– Palestina (Palestine Arab Medical Association* – Del:1, Obs: 1 )

– Palestina (Palestine Jewish Medical Association* – Del: 2, Obs: 2)

– Panamá (Asociación Médica Nacional – Del: 1)

– Perú (Asociación Médica Peruana – Del: 1, Academia Nacional de Medicina del Perú – Del: 1)

– Polonia (Naczelna Izby Lekarska* – Del 1)

– Portugal (Ordem dos Médicos* – Del: 1)

– Sudáfrica (Medical Association of South Africa* – Del: 2)

– España (Consejo General de Colegios de Médicos de España* – Del. 1)

– Suecia (Sveriges Lakarforbund* – Del: 2)

– Suiza (Fédération des Médecins Suisses* – Del: 1)

– Turquía (Turkish Medical Chamber* – Del: 1, Obs: 1)

– Uruguay (Federación de Sociedades Médicas Científicas del Uruguay – Del: 1)

– Estados Unidos (American Medical Association* – Del: 2, Obs:3)

– Venezuela (Federación Médica de Venezuela – Obs: 2)

*Asociación fundadora que fue miembro de la AMM. Excepto Finlandia, Irak, Nueva Zelanda y Persia (Irán), todas las asociaciones fundadoras asistieron.

Excusas por ausencias de 15 personas, 1 de Australia, 1 de Austria, 2 de China, 1 de Irlanda, 7 de Hungría (Syndicat Libre des Médecins Hongrois), 1 de India y 1 de Nueva Zelanda (BMA Branch en Nueva Zelanda).

**LaFederazione Nazionale degli Ordini dei Medici Italiani  fue admitida durante la 1ª Asamblea General.

Observadores de seis organizaciones internacionales asistieron:

• World Health Organisation (WHO) en la fundación foundation
• Food and Agriculture Organisation
• International Association of Medical Women
• International Labour Office
• International Union of Students
• UNESCO

El informe del Comité Organizador de 1946-1947 confirmó que la AMM había establecido contactos con otros organismos internacionales, como la OMS y la UNESCO. En él se afirmaba que la OMS había manifestado su interés en la fundación de la AMM y esperaba que “se estableciera una relación de cooperación y amistad entre la AMM y la OMS”. El Presidente del Comité era delegado de la Comisión Interina de la OMS y tenía plena confianza en que en el futuro existirían relaciones cordiales entre ambos organismos. En cuanto a la División de Ciencias Naturales de la UNESCO, el Comité creía que el contacto sería útil para la AMM en sus actividades generales, aunque la División sólo se ocupaba de las organizaciones científicas y había expresado su voluntad de ayudar a la AMM en relación con las transferencias financieras.

El segundo día de la Asamblea, es decir, el 18 de septiembre de 1947 a las 15.40 horas de la ciudad de París, se aprobó el proyecto de Constitución y de reglamento con modificaciones menores.

Así nació oficialmente la Asociación Médica Mundial el 18 de septiembre de 1947. El Prof. Dr. Eugène Marquis, de Francia, fue elegido como el primer Presidente de la AMM para 1947-1948. El Dr. Jar. Stüchlik (Checoslovaquia) fue elegido Presidente Electo para 1947-48. Se aceptó la invitación de Checoslovaquia para la segunda reunión anual de la Asamblea General en 1948, que se celebraría en Praga. El Dr. Otto Leuch, de Suiza, fue elegido Tesorero para el período 1947-1950, y el Dr. Charles Hill, del Reino Unido, fue elegido Secretario Honorario en funciones. Se eligió al primer Consejo, compuesto por 10 miembros, y se puso en marcha plenamente la Asociación Médica Mundial.

La Constitución, una vez adoptada, proporcionó afiliación a las asociaciones médicas nacionales más representativas de la profesión médica en sus países o territorios, pero sólo una asociación por país. La Asamblea General quedó encargada del control general de las políticas y los asuntos de la asociación y de reunirse anualmente en un país distinto. El organismo ejecutivo, el Consejo, recibió instrucciones de administrar los asuntos de la Asociación y de informar una vez al año a la Asamblea. El Consejo estuvo formado por tres dirigentes elegidos y diez miembros elegidos por la Asamblea.

Se determinó que los idiomas oficiales de la AMM serían inglés, francés y español, además de publicar un boletín o revista como órgano oficial de la AMM.

A fin de facilitar el apoyo financiero de sus asociaciones miembros durante un período en que las transacciones monetarias estaban restringidas por muchos gobiernos, se consideró que Suiza y EE.UU. eran los lugares con más ventajas para establecer el Secretariado de la nueva asociación. En 1948, el Consejo estableció el Secretariado de la AMM en la ciudad de Nueva York a fin de tener una relación estrecha con la ONU y sus distintos organismos. El Dr. Louis H. Bauer fue nombrado Secretario General. El Secretariado estuvo en Nueva York hasta 1974, año en que por razones económicas y para estar más cerca de las organizaciones internacionales de Ginebra (OMS, OIT, ICN, ISSA, etc) fue transferido a su ubicación actual en Ferney-Voltaire, Francia.

En julio de 1964, la AMM fue incorporada al Estado de Nueva York como organización educacional y científica sin fines de lucro. Esta incorporación estableció el estado financiero y legal de la AMM en EE.UU., en el que los miembros del Consejo pasarían a ser la Junta Directiva de la Asociación. También hizo posible lograr un reconocimiento libre de impuestos de los fondos donados a la AMM y para los donadores de contribuciones financieras. La incorporación de la AMM fue adoptada en la XIX Asamblea Médica Mundial celebrada en Londres en 1965.

En 1962, la reunión anual de delegados fue cambiada a «Asamblea Médica Mundial» después de una revisión de la Constitución y Reglamentos durante la XV Asamblea General.

Sede de la AMM desde su creación hasta 1974: Nueva York, EE.UU.

Desde 1975 hasta la actualidad: Ferney-Voltaire, FRANCIA

 

La AMM como plataforma para crear un consenso global sobre ética médica

Después de la Segunda Guerra Mundial e inmediatamente después de su creación, la AMM mostró su preocupación por el estado de la ética médica en general y en el mundo. La AMM tomó la responsabilidad de establecer normas éticas para los médicos del mundo. Se notó que en esos años la costumbre de las escuelas de medicina de tomar juramento a sus médicos al graduarse o recibir una licencia para la práctica de la medicina había sido dejada de usarse o se había convertido en una mera formalidad. La AMM estimaba que la creación de un juramento adecuado que fuera tomado como parte de la graduación o ceremonia de licenciatura ayudaría a fijar en los nuevos médicos la ética fundamental de la medicina y ayudaría a elevar las normas de la conducta profesional.

Estos hechos motivaron que la AMM nombrara un comité de estudio que preparara una «Carta de la Medicina» que pudiera ser adoptada como juramento o promesa que hiciera cada médico en el mundo al recibir su título o diploma médico. Para esto, se solicitó a las asociaciones miembros presentar el texto del juramento o promesa hecha por los médicos de sus países al graduarse. Hubo dos años de intenso estudio de los juramentos y promesas enviados por las asociaciones miembros para redactar una versión moderna del antiguo juramento hipocrático, el cual fue enviado a la II Asamblea General en Ginebra 1948 para su consideración. El juramento médico fue adoptado y la Asamblea decidió llamarlo «Declaración de Ginebra». Se invitó a las asociaciones miembros a recomendar el uso de esta promesa en las escuelas y facultades de medicina en sus países.

Un informe sobre los «Crímenes de Guerra y la Medicina» recibido en la II Asamblea General llevó al Consejo a nombrar otro Comité de Estudio para preparar un Código Internacional de Etica Médica. Se presentó un proyecto a la Sesión del Consejo del primer semestre de 1949. El Consejo estimó que el proyecto estaría incompleto sin el texto de la «Declaración de Ginebra». Esto se hizo y el proyecto enmendado fue transmitido a los delegados de la III Asamblea General que lo discutió en detalle. La Asamblea General adoptó con enmiendas menores el Código Internacional de Etica Médica.

Con la adopción de estos dos documentos, la AMM estaba en vías de abordar otros problemas éticos que enfrenta la profesión médica. De 1949 a 1952, las violaciones de la ética médica y los crímenes cometidos por médicos en tiempos de guerra fueron denunciados a la AMM. La necesidad de implementar dispositivos de protección en la experimentación humana se le hizo presente a la AMM. Al mismo tiempo, la AMM supo de diversas actividades que organizaciones incompetentes estaban promoviendo en el campo de la ética médica y el derecho médico. Esta información llevó al Consejo a establecer un comité permanente de Etica Médica (1952).

Desde su creación como comité permanente en 1952, el Comité de Etica Médica ha cumplido una función importante al recibir, considerar, discutir, aceptar o rechazar cientos de asuntos éticos presentados a su atención. Algunos han sido adoptados como Declaraciones de la AMM y la mayoría se han mantenido en línea con los rápidos avances de la ciencia médica. Algunos están en estudio y sin duda otros seguirán este camino cuando lo exijan las nuevas circunstancias.

Estos documentos se han distribuido en todo el mundo y han sido aplicados. Gracias a los sólidos logros en la ética médica, la AMM se ha ganado el derecho se llamarse la voz internacional de la medicina organizada. Pero la ética médica no consiste simplemente en publicar declaraciones o redactar códigos. La AMM debe permanecer alerta ante las violaciones de los códigos y estar preparada para responder a dichas violaciones. Es así como la AMM continúa a prestar su ayuda e influencia a nombre de los médicos que se ven afectados en su conducta ética de sus prácticas.

[1] Esta sección fue revisada en marzo de 2024.

[2] Médicos extranjeros: reunión en la sede de la BMA. British Medical Journal, Dec. 2, 1944, p. 732

[3] Association Professionnelle Internationale des Médecins. Suplemento del British Medical Journal, 4 de septiembre de 1937; https://www.jstor.org/stable/25367152

[4] Asociación Médica Mundial. British Medical Journal, Oct. 5, 1946, vol. ii, pp. 496-503 and 506.