S-1996-02-1996_OVS

L’ASSOCIATION MEDICALE MONDIALE. INC ASOCIACION MEDICA MUNDIAL. INC
THE WORLD MEDICAL ASSOCIATION, INC.
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Octubre 19%
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Original: Ingles
DECLARACION DE LA ASOCIACION MEDICA MUNDIAL
sobre la
VIOLENCIA FAMILIAR
adoptada por la
481
Asamblea General
Somerset West, Sudafrica, Octubre 19%
INTRODUCCION
INTRODUCCION
Haciendo alusi6n a las Declaraciones de la AMM sobre el Maltrato de Ancianos (10.25)
y sobre el Maltrato y Abandono del Nino (17.W) y muy preocupada por la violencia
como problema de salud publica, la Asociacion Medica Mundial insta a las
asociacionesmedicas nacionales a intensificar y ampliar su acci6n con el analisis del
problema de violencia familiar.
La violencia familiar es un termino aplicado al maltrato fisico y emocional de una
persona por alguien que esta en estreeha relacion eon la victima. El termino incluye la
violencia en el hogar (a veces Hamada pareja, hombres 0 mujeres golpeadas),
maltrato fisico y abandono del nino, abuso sexual del nino, maltrato del anciano y
muehos casos de agresi6n sexual. La violencia familiar se puede constatar en
cualquier pais del mundo, sin importar el sexo ni todos los estratos raciales, etnicos,
religiosos y socio-economicos. Aunque las definiciones varian segun la cultura, la
violencia familiar representa un importante problema de salud publica, debido a las
muertes, heridas y sus consecuencias psicologicas adversas. El dano ffsico y
emocional puede representar impedimentos cronicos 0 de por vida para muchas
victimas. La violencia familiar va asociada a un gran riesgo de depresi6n, angustia,
abuso substancial y comportamiento autodestructivo, incluido el suicidio. Las
victimas a menudo se eonvierten en agresores 0 participan en relaciones violentas
mas tarde. Aunque el enfoque de este documento es el bienestar de la victima, no se
deben olvidar las necesidades del agresor.
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POSICION
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Existe una credente conviccion de la necesidad de considerar y adoptar medidas
frente a la violenda familiar de manera unida, en lugar de concentrarse en un tipo de
victima en particular 0 sistema de comunidad afectado (legal, medico, etc.), En
muchas familias donde se golpea a la pareja, por ejemplo, puede tambien haber
maltrato de un nino y/o un andano, a menudo perpetrado por un solo agresor.
Ademas, existe suficiente evidenda de que los nines que son victimas 0 testigos de
violencia contra otros miembros de la familia, tienen mas adelante mayor riesgo
como adolescentes a adultos de volver a ser victimas y/0 convertirse en agresores.
Par ultimo, informacion mas reciente sugiere que las victimas de violencia familiar
tienen tambien mas probabilidades de convertirse en agresores violentos contra
personas no conocidas. Todo esto indica que cada caso de violencia familiar no 5610
puede tener consecuencias de mas violencia familiar, sino que tambien un mayor
espectro de violencia en la sociedad.
Aunque las causas de la violencia familiar es un problema complejo, se conocen
varios factores que contribuyen a ella. Estos incluyen la pobreza, cesantia, otras
presiones exogerias, actitudes de aceptacion cultural de la violenda para resolver
disputas, abuso substancial (en especial de alcohol), roles sexuales ngidos, pacos
conocimientos como padres, roles familiares ambiguos, esperanzas irreales de otros
miembros de la familia, conflictos interpersonafes en la familia, vulnerabilidad
psicologica 0 fisica, real 0 aparente, de las victimas par los agresores, preocupacion
del agresor par el poder, control y aislamiento social familiar, entre otros.
EI medico juega un papel importante en la prevencion y tratamiento de la violencia
familiar. Par supuesto que trata las heridas, enfermedades y problemas psiquiatricos
derivados del maltrato. Las relaciones terapeuticas que tiene el medico con el
paciente pueden permitir que las victimas le confien agresiones actuales 0 pasadas. EI
medico debe informarse sobre la violencia regulannente y tambien cuando asiste a
presentaciones clinicas especiales que pueden tener relacion con el maltrato. Esto
metrlccrneoe-lnrb-rmcrrs’e -sb-ore ia violencia reginarmente y iammen’ ruanda asiste a
presentaciones clinicas especiales que pueden tener relacion con el maltrato. Esto
puede ayudar a los pacientes a encontrar metodos de lograr la seguridad y un acceso
a los recursos de la comunidad, que permitiran la proteccion y10 intervencion en la
relacion de maltrato. El medico puede informar al paciente sobre la progresi6n y las
consecuencias adversas de la violencia familiar, manejo del estres, disponibilidad de
tratamiento de salud mental pertinente y conocimientos como padres, de manera de
evitar la violencia antes que se presente. Por ultimo, el medico como ciudadano, lider
de la comunidad y experto en medicina puede participar en actividades locales y
nacionales destinadas a disminuir la violencia familiar.
RECOMENDACIONES
1. La Asociaci6n Medica Mundial recornienda que las asociaciones medicas
nacionales adopten las siguientes normas para los medicos:
a)
b)
Todo medico debe redbir una formaci6n adecuada en los aspectos
medicos, socio16gicos, psicologicos y preventivos de todo tipo de violenda
familiar. Esto debe incluir una formaci6n en los principios generales de
evaluacion y administracion, en la escuela de medicina e informacion
espedfica y de especialidad durante el intemado, como tambien la
educaci6n medica continua sobre la violencia familiar. Los estudiantes
deben recibir una formacion adecuada en el rol del genera, poder y otros
problemas que contribuyen ala violencia familiar.
EI medico debe saber como obtener la historia apropiada y culturalmente
sensible de las agresiones actuales y pasadas.
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c)
d)
e)
f)
g)
El medico debe considerar regularmente y ser sensible a los signos que
indiquen la necesidad de otras evaluaciones de agresiones pasadas 0
actuales, como parte del examen de salud general a en respuesta a
descubrimientos clinicos sugestivos.
Se debe motivar al medico para que proporcione trajetas, folletos, videos
y/0 otro material educacional en las salas de espera y .departamentos de
emergencia, a fin de ofrecer a los pacientes informacion general sobre la
violencia familiar, como tambien informarlos sabre los servicios locales de
ayuda.
El medico debe conocer los servicios sociales, de la comunidad u otros que
sean de utilidad a las victimas de la violencia, y referirse a eIlos y
utilizarlos habitualmente.
EI medico debe tener muy presente la necesidad de mantener el secreta en
casas de violencia familiar y debe conocer la documentacion adecuada del
caso, como cualquier otra obligacion de informar local 0 nacional.
Se debe motivar al medico para que participe en actividades coordinadas
por la comunidad, destinacfas a disminuir la cantidad y consecuencias de
la violencia familiar.
h) Se debe motivar al medico para que no tenga actitudes de juicio hacia los
involucrados en la violencia familiar, de modo que se realce su capacidad
de influenciar a las victimas, sobrevivientes y agresores. Por ejemplo, se
debe juzgar la conducta, pero no a la persona.
2. Las asociaciones medicas nacionales deben favorecer y facilitar la coordinacion
de medidas contra la violencia familiar entre los componentes del sistema de
atencion medica, sistema de ju
. sticia crI
.»minal, autoridades policiales, juzgados
de familia.v .Iuverulese, Y..orzanizaciones de servicios a las victimas. Tambien
atencion medica, sistema de justicia criminal, autoridades policiales, juzgados
de familia y juveniles, y organizaciones de servicios a las victimas. Tambien
deben respaldar los programas de toma de conciencia publica y de educacion
de la comunidad.
3. Las asociaciones medicas nacionales deben favorecer y facilitar la investigacion
para comprender la frecuencia, factores de riesgo, resultados y optima atencion
de las victimas de violencia familiar.
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