S-1995-02-1995_OVS

L’ASSOCIATION MEDICALE MONDIALE. INC ASOCIACION MEDICA MUNDIAL, INC
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THE WORLD MEDICAL ASSOCIATION, INC.
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WOMEDAS, Ferney-Voltaire
Septiembre 1995 17.00/1
Original: Ingles
DECLARACION DE LA ASOCIACION MEDICA MUNDIAL
sobre los
PROBLEMAS ETICOS DE PACIENTES CON ENFERMEDADES MENTALES
adoptada Eor la 47′ Asamblea General
Bali, Indonesia, Septiembre 1995 .
Introducd6n
Hist6ricamente, la sociedad ha considerado al paciente con enfermedad mental como
una amenaza para los que 10 rodean, en lugar de una persona que necesita ayuda y
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atenci6n medica. En consecuenci~, por falt~ de tratanuento e~caz muchos pa<:ientes
con enfermedad mental eran enviados a asilos por largos penodos 0 de por vida, El
objetivo del tratamiento en estos casos era evitar la autodestruccion y la conducta
agresiva hacia otras personas. .
En 1a actualidad, el progreso en 1a terapia psiquiatrica permite una mejor atenci6n de
los pacientes con enfermedad mental. Drogas eficaces y otros tratamientos pueden
sanar los casos leves y producen largas recuperadones en pacientes mas graves.
Los pacientes con enfermedad mental deben considerarse, tratarse y tener el mismo
acceso a 1a atenci6n medica que cualquier otro padente.
El psiquiatra es un medico que tiene las mismas obligaciones con su paciente, como
cua1quier otro especialista.
Es por esc que e1 rol impuesto a1 psiquiatra como agente de 1a sociedad no debe
permitirse que afeete 0 debilite su fundon principal como sanador.
Principios Eticos
•
1.
2.
La .A1vftv1 considera que la discriminaci6n asociada a la psiquiatria y a los
enfermos mentales debe ser eliminada. Este estigma a menudo desalienta a las
personas que necesitan ayuda psiquiatrica, 10que agrava su situacion.
El psiquiatra aspira a una re1aci6n terapeutica fundada en 1a confianza mutua.
Debe mformar al padente 1a naturaleza de la condici6n, procedimientos
terapeuticos, (incluyendo posibles altemativas y el riesgo de cada una) y e1
resultado esperado.
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5.
La condicion de un paciente con enfermedad mental incapaz de ser autonomo,
no es distinta de la de cualquier otro paciente le~lmente incapacitado. El debe
ser tratado como cualquier otro paciente que esta temporal 0 permanentemente
incapacitado. Un paciente con enfermedad mental, incluso un psic6pata, no
debe ser considerado automaticamente incapacitado. Se debe respetar su
opinion en las areas donde puede tomar decisiones. Si un paciente no puede
tomar decisiones sobre su atencion medica, se debe obtener el consentimiento
de un representante autorizado, conforme a las leyes vigentes.
3. Los medios excepcionales se deben usar en un paciente con enfermedad mental
solo cuando se encuentre en estado ~ve X pueda representar una amenaza
para el 0 para los demas, Los medicos deben considerar la hospitalizacion
obligada como excepcional y por 10 tanto, utilizar este recurso 5610 durante y
cuando sea medicamente necesario.
4. Cada psiquiatra debe ofrecer al paciente la mejor terapia disponible, segUn sus
conoamientos, y 10 debe tratar con la preocupacion y respeto que corresponde
a la di~dad de todos los seres humanos. El psiquiatra que trabaja en una
institua6n, el ejercito 0 la carcel, se puede ver enfrentado a un conflicto entre
sus responsabilldades hacia Ia sociedad y sus obligaciones con el paciente. Su
primera lealtad debe ser hacia el paciente Cuando se pide al psiquiatra que
act6:.e como agente de la sociedad, en lugar de en beneficio de su paciente, se
debe informar al paciente del conflicto, de modo que no se sienta traicionado 0
culpe al medico por las medidas ordenadas por las autoridades legales.
Se debe salvaguardar el secretol privacidad de todos los eacientes. Cuando 10
exija la ley, el psiquiatra revelar solo la informacion espeafica y solamente a la
autoridad correspondiente. Los bancos de datos que permiten la transferencia
automatica de informacion de una autoridad a otra pueden ser utilizados,
siempre que se respete el secrete medico.
6.
siempre que se respete el secrete mecnco.
El psiquiatra nunca debe hacer usc de sus posibilidades profesionales para
violar Ia dignidad 0 los derechos humanos de ningun individuo 0 ~po, y
nunca debe permitir que los deseos personales, sentimientos, prejuicios 0
creencias interfieran con el tratamiento. Tampoco el psiquiatra debe aprovechar
su posicion profesional 0 la vulnerabilidad de un paciente para abusar de su
autoridad, como por ejemplo utilizar el trabajo de un paciente para fines
personales 0 tener relaciones sexuales con un paciente.
Recomendacion
Las asociaciones medicas nacionales deben {'ublicar esta Declaracion y
utiIizarIa como base para reafinnar las fundaciones eticas del ejercicio de fa
psiquiatria.
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