S-1995-04-2006_OVS

Manall de Politicas de la AMM
Asociación Médica Mundial  S-1995-04-2006
DECLARACIÓN DE LA AMM
SOBRE
LOS MÉDICOS Y LA SALUD PÚBLICA
Adoptada por la 47ª Asamblea General de la AMM, Bali, Indonesia, septiembre 1995
y revisada por la 57a
Asamblea General de la AMM, Pilanesberg, Sudáfrica, octubre 2006
1. Los médicos y sus asociaciones profesionales tienen la responsabilidad ética y
profesional de velar por los mejores intereses de sus pacientes en todo momento. Esto
incluye la colaboración con organismos de salud pública para integrar la atención
médica de los pacientes con una mayor promoción de la salud del público.
2. La salud de una comunidad o población está determinada por varios factores que van
más allá de las causas de enfermedades tradicionalmente entendidas. Las variables
determinantes clásicas de la salud, aparte de la constitución biológica y genética de las
personas, incluyen factores que afectan las opciones de estilo de vida, factores que
afectan los marcos físico, psicológico y económico en los que viven las personas y
factores que afectan los servicios de salud disponibles para la gente. La salud pública
incluye tradicionalmente el control, evaluación y planificación de una variedad de pro-
gramas y actividades destinadas a las necesidades identificadas de la población y el
sector de salud pública debe tener la capacidad de llevar adelante esas funciones
eficazmente para mejorar la salud de la comunidad. Las funciones clave de los
organismos de salud pública son:
a. Promoción de la salud:
• Trabajar con las personas que proporcionan atención médica para informar y
educar al público en general sobre su papel activo en la prevención y control de
enfermedades, con estilos de vida saludables y el uso de servicios médicos de
manera apropiada.
• Asegurar que las personas dispongan de las condiciones de buena salud,
incluidos los servicios médicos de alta calidad, distribuidores de agua seguros,
buena nutrición, atmósferas descontaminadas y ambientes que ofrezcan
oportunidades para ejercicio y recreación para toda la población.
• Colaborar con las autoridades públicas responsables, a fin de elaborar políticas
públicas sanas y crear ambientes donde sea fácil encontrar opciones de
comportamiento saludables y desarrollar un capital humano y social.
b. Prevención: asegurar acceso a exámenes y otros servicios preventivos y atención
curativa a toda la población;
Salud Publica
S-1993-04-2006 Pilanesberg
c. Protección: supervisar y proteger la salud de las comunidades contra las
enfermedades contagiosas y exposición a agentes contaminantes tóxicos, peligros
en el trabajo, productos peligrosos y servicios de salud de mala calidad. Esta
función incluye la necesidad de establecer prioridades, programas esenciales,
obtener recursos requeridos y asegurar la disponibilidad de servicios de laboratorio
de salud pública necesarios;
d. Vigilancia: identificar los brotes de enfermedades infecciosas y los patrones de
enfermedades crónicas y lesiones, así mismo que establecer un control apropiado
o programas de prevención;
e. Evaluación de la Salud de la Población: evaluar las necesidades de salud de la
comunidad y administrar los recursos para satisfacerlas, elaborar una política de
salud que responda a las necesidades de salud específicas comunitarias y
nacionales.
3. Los programas y actividades específicas que se realizan en cada jurisdicción
dependerán de los problemas y necesidades identificadas, la organización del sistema
de atención médica, los tipos y alcance de los partenariados logrados y los recursos
disponibles para enfrentar las necesidades identificadas.
4. Los organismos de salud pública se benefician mucho de la ayuda y la estrecha
cooperación de los médicos y sus asociaciones profesionales. La salud de una
comunidad o una nación se mide por la salud de todos sus residentes y los problemas
de salud o médicos evitables que afectan a la persona afectan la salud y los recursos
de la comunidad. Por lo tanto, la eficacia de los distintos programas de salud pública
de-pende de la colaboración activa de los médicos y sus asociaciones profesionales
con los organismos de salud pública y otros organismos gubernamentales y no
gubernamentales.
5. El sector médico y el sector de salud pública pueden cooperar eficazmente con la
difusión de la información de salud pública y programas de educación que promueven
estilos de vida sanos y disminuyen los riesgos evitables para la salud, incluidos los del
uso del tabaco, alcohol y otras drogas; actividad sexual que aumenta el riesgo de
contagio del SIDA y de enfermedades transmitidas sexualmente; mala dieta e
inactividad física, y niveles de inmunización inadecuados en la niñez. En muchos
países, la educación de la salud constituye uno de los medios de disminuir la
morbilidad y mortalidad infantil, por medio de la promoción de la alimentación de
pecho y la educación sobre la nutrición para los padres (en el trabajo y en la
comunidad).
6. Otro tipo de actividades, como la vigilancia, investigación y control de enfermedades
son responsabilidad formal principal de los organismos de salud pública. Sin embargo,
estas actividades no se pueden realizar eficazmente sin la cooperación activa y la ayuda
de los médicos a nivel comunitario, que conocen los patrones de enfermedades
individuales y comunitarias y que pueden dar aviso rápido a las autoridades de salud
sobre los problemas que necesitan más investigación y medidas. Por ejemplo, los
médicos pueden ayudar a identificar las poblaciones a alto riesgo para enferme-dades
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particulares, como la tuberculosis; informar los casos de enfermedades contagiosas,
como el sarampión, la tos convulsiva o la diarrea; y también exposición al plomo u
otros productos y substancias químicas tóxicas en la comunidad o el lugar de trabajo.
La colaboración se puede aumentar mucho si los organismos de salud pública
responden de manera apropiada y adecuada a la información proporcionada por los
médicos y otros.
7. Aparte de la eficacia de los programas de salud pública existentes en una jurisdicción,
las asociaciones médicas profesionales deben conocer las necesidades comunitarias y
nacionales insatisfechas y defender las actividades, programas y recursos para
satisfacer dichas necesidades. Estos esfuerzos deben hacerse en áreas de educación
pública para la promoción de la salud y prevención de enfermedades; observación y
control de peligros ambientales; identificación y publicidad de los efectos adversos o
prácticas sociales que afectan la salud; o identificar y defender los servicios, como
mejoramiento en el tratamiento de emergencia.
8. En áreas o jurisdicciones donde no se proporcionan adecuadamente los servicios
básicos de salud pública, las asociaciones médicas deben trabajar con otros organismos
de salud y grupos, a fin de establecer las prioridades para defensa y medidas. Por
ejemplo, en un país o área de recursos limitados, que no tenga instalaciones de agua
potable y alcantarillado para la mayoría de sus residentes, a este tipo de necesidades
se les debe dar prioridad sobre nuevas tecnologías médicas que proporcionen servicios
a sólo una pequeña parte de la población.
9. Algunos problemas de salud son extremadamente complejos y comprenden múltiples
niveles de solución. Por ejemplo, los que tienen altos niveles de plomo en la sangre no
sólo necesitan un tratamiento médico apropiado, sino también se debe determinar la
fuente de contaminación y se deben tomar medidas para eliminar el peligro. A veces
las políticas que promueven la salud pública crean preocupación por el impacto
económico potencial. Por ejemplo, una fuerte oposición a las políticas de control de
tabaco puede originarse en regiones o grupos que obtienen mucho dinero por las
plantaciones o procesamiento de tabaco. Sin embargo, la preocupación económica no
debe debilitar un programa fuerte de defensa de salud pública contra el uso del tabaco.
Se debe oponer firmemente a la promoción de los productos derivados del tabaco y se
debe hacer todo lo posible para disminuir el consumo del tabaco en los países en
desarrollo.
10. Los médicos y sus asociaciones deben colaborar con las autoridades políticas y otras
organizaciones para instar a los medios de comunicación a enviar mensajes positivos
de educación de la salud en relación con la dieta, uso de drogas, enfermedades de
transmisión sexual, riesgo cardiovascular, etc.
11. Las asociaciones médicas deben pedir a sus miembros que informen a sus pacientes
sobre la disponibilidad de los servicios de salud pública.