S-2002-01-2002_OVS

Octubre 2001 MEC/SafeInjl0ct2002
Original: Ingles
DECLARACION DE LA ASOCIACION MEDICA MUNDIAL
sobre las
INYECCIONES SEGURAS EN LA ATENCION MEDICA
Adoptada por la Asamblea General de la AMM, Washington 2002
INTRODUCCION
1. Segun la OMS, se aplican 12.000 millones de inyecciones en el mundo cada afto, De estas
inyecciones, varios millones no son seguras, en especial las que utilizan la misma jeringa 0
aguja.
2. Las enfermedades mas comunes que se contagian con inyecciones inseguras son la hepatitis B,
la hepatitis C y el SIDA. Cada afto, las inyecciones inseguras son la causa a nivel mundial de:
8 a 16 mHlones de nuevas infecciones de hepatitis B
2,3 a 4,7 millones de nuevas infecciones de hepatitis C
80.000 a 160.000 nuevas infecciones de SIDA
3. En muchos pafses, siempre se utiliza equipo desechable en los establecimientos de salud y el
principal problema es el uso y la eliminaci6n seguras de las agujas.
principal problema es el uso y la eliminaci6n seguras de las agujas.
4. En la mayoria de los casos, los medicos prescriben 0 aplican inyecciones. Por esto, estan en
una posici6n privilegiada para introducir cambios de conducta que puede llevar al uso seguro y
adecuado de las inyecciones.
5. EI uso seguro y apropiado delas iny:~ccion~
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necesario de la p'~venci~~)J1Jl!;1
VIH. Las practices seguras para evitar la infecci6n del VIH tambien tienen importantes
beneficios secundarios, aparte de la prevenci6n del VIH, por ejemplo para otras infecciones
como las hepatitis Bye.
CONSIDERACIONES BASICAS
6. Las inyecciones inseguras se producen por el uso excesivo de inyecciones y practicas
inseguras, que incluyen agujas sin esterilizar 0 esterilizadas inadecuadamente, multiple uso de
jeringas y eliminaci6n de jeringas y agujas inapropiadas e inseguras.
7. Las inyecciones seguras evitan daftos para el receptor, el proveedor y la comunidad. Las
inyecciones inseguras ayudan a difundir pat6genos a gran escaJa.
8. La actitud del medico y las practicas inapropiadas puede ser un factor determinante en el uso
excesivo de inyecciones "terapeuticas" en algunos paises. Esto es el resultado de la suposicion
de algunos pacientes que s610 se sienten satisfechos si un tratamiento incluye inyecciones. La
evidencia cientifica ha demostrado que esto es incorrecto. Los pacientes prefieren tener una
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buena comunicaci6n con sus medicos antes de recibir inyecciones. Ademas, los esquemas de
pago en algunos sistemas de salud pueden estar estructurados de manera que proporcionen
incentivos perversos por el uso innecesario de inyecciones.
9. La mayoria de los medicamentos no inyectables son equivalentes en su acci6n y eficacia a los
inyectables.
10. Las inyecciones inseguras son una perdida de recursos de salud costosos que se puede evitar
facilmente con intervenciones integradas. Es necesario contar con tres elementos para una
estrategia eficaz nacional, regional 0 local destinada a promover las inyecciones seguras:
10.1 EI uso de inyecciones debe estar limitado a los profesionales de Ia salud con
conocimientos adecuados y a personas con fonnaci6n;
10.2 Cambio de conducta de los pacientes y personal de salud para disminuir el uso excesivo
de inyecciones y lograr inyecciones seguras;
10.3 La disponibilidad de equipos y suministros necesarios, cuando sea posible desechables;
10.4 La manipulaci6n de las agujas desechadas.
11. La mayor disponibilidad de equipos y suministro de inyecciones, cuando sea posible
desechables, aumenta la seguridad de las inyecciones, sin incrementar necesariamente la
cantidad de inyecciones inatiles.
RECOMENDACIONES
12. Que las asociaciones medicas nacionales cooperen con sus gobiemos 0 con otras autoridades
apropiadas para elaborar politicas nacionales eficaces sobre el uso seguro y apropiado de las
invecciones, Esta polltica pedira el financiamiento apropiado e incluira la evaluaci6n de las
inyecciones. Esta politica pedira el financiamiento apropiado e niclUTra fa 'eval'uln.."lornle'"1ccl
practicas actuaies de inyecci6n y la preparaci6n de un plan integrado. Este plan debe apoyar el
abastecimiento de suministros de inyecciones, medidas para hacer cumplir las normas de
esterilizaci6n adecuadas cuando sea necesario, la manipulaci6n de las agujas desechadas y de
programas de formacion para impedir el uso excesivo de inyecciones y promover las practices
de inyecciones seg~~. .. _ d m • m u . • • •
13. Se insta a los medicos del mundo a que:
13.1 prescriban medicamentos no inyectables en lugar de inyectables cuando sea posible y
promuevan el usa de medicamentos no inyectables en sus pacientes y sus colegas;
13.2 s610 utilicen medicamentos inyectables si es seguro y apropiado y apliquen inyecciones
de manera que no causen dafios al receptor, el proveedor y la comunidad;
13.3 s610 utilicen los recipientes para objetos cortantes desechables a fin de eliminar
seguramente el material quirurgico (por ejemplo, agujas, hojas, etc.) y no se deben
volver a utilizar las fundas de los instrumentos afilados;
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13.3 creen conciencia sobre los riesgos que presentan las inyecciones inseguras y ayuden a
producir cambios de conducta en los pacientes y profesionales de salud para promover
las inyecciones seguras y apropiadas. La formaci6n en esta area debe enfatizar que las
agujas no se deben volver a cubrir.
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