S-1988-02-1988_OVS

L’ASSOCIATION MEDICALE MONDIALE, INC ASOCIACION MEDICA MUNDIAL. INC
Telephone: 50 407575
Fax: 50405937
Septiembre 1988
THE WORLD MEDICAL ASSOCIATION. INC.
B. P. 63 – 01212 FERNEY-VOLTAIRE Cedex, France
28, avenue des Alpes – 01210 FERNEY·VOLTAIRE, France
Cable Address:
WOMEDAS, Fernev-Voltaire
10.70
Original: Ingles
DECLARACION DE LA ASOCIACION MEDICA MUNDIAL
sobre
EL ACCESO A LA ATENCION MEDICA
Adoptada por la 40a Asamblea Medica Mundial
Viena, Austria, septiembre de 1988
ThITR omT(Y’TON
INTRODUCCION
El acceso a la atencion medica es un concepto multidimensional que incluye un equilibrio de
factores dentro de las restricciones practicas de los recursos y capacidades de un determinado pais.
Los factores inc1uyen personal medico, financiamiento, transporte, libertad de eleccion, educacion
publica, calidad y asignaci6n de tecnologia. El equilibrio de estos elementos, que aumenta al
maximo la cantidad y calidad de la atenci6n que realmente recibe la poblacion, determina el tipo y
alcance del acceso ala atenci6n medica.
PAUTAS
PERSONAL MEDICO
Las Asociaciones Medicas Nacionales se deben unir con otros grupos interesados del sector publico
y privado para tratar temas relacionados con la distribucion y suministro del personal medico. Se
debe reunir informacion para evaluar la distribucion y el suministro, y determinar la cantidad
apropiada de profesionales y personal de salud que puedan satisfacer adecuadamente las
necesidades de la poblacion. Se deben realizar esfuerzos especiales para atraer, a traves de una
variedad de incentivos y programas, a medicos y personal de salud a zonas donde hace falta este
tipo de profesionales. Considerando las necesidades a largo plazo, se deben crear incentivos para
atraer a estudiantes de Escuelas de Medicina que desean trabajar en regiones donde existe falta de
personal medico.
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FINANCIAMIENTO
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Se debe implementar un sistema de financiamiento pluralista que contenga elementos de fondos
publicos y privados. EI sistema debe estar basado en niveles de eligibilidad y beneficios uniformes,
y tambien debe incluir mecanismos de pago adecuados para este prop6sito. Estos mecanismos
deben ser explicados claramente al publico, de manera que todos los interesados entiendan las
opciones de pago a las que tienen derecho. Cuando sea apropiado, se debe proporcionar incentivos a
los del sector privado para que presten una atenci6n a los pacientes que de otro modo no tendrian
acceso a ella. A nadie se Ie puede negar la atenci6n porque no puede pagar por ella. La sociedad
tiene el deber de proveer un subsidio razonable para los que necesitan atenci6n, el cuidado de los
necesitados, y los medicos tienen Ia obligacion de participar en cierta medida en una atenci6n
subvencionada. Los gobiemos tienen la obligaci6n de administrar dichos planes en-forma justa y
objetiva.
TRANSPORTE
La sociedad tiene la obligaci6n de proporcionar transporte a establecimientos medicos a los
pacientes que viven en zonas apartadas. Tambien se debe proporcionar transporte a pacientes que
habitan en areas rurales y que necesitan una atenci6n especial que s610 se puede obtener en centros
medicos metropolitanos. Los medicos tienen el deber de dar un apoyo razonable a estos planes.
LffiERTAD DE ELECCION
Todos los sistemas de prestaci6n de atenci6n medica deben proporcionar a cada persona la mayor
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Todos los sistemas de prestaci6n de atenci6n medica deben proporcionar a cada persona la mayor
libertad de eleccion que sea posible para seleccionar un profesional 0 un sistema de atenci6n
medica, sin considerar si son del sector publico 0 privado. Para promover la eleccion personal
informada, se debe contar con informacion adecuada relacionada con las opciones publicas 0
privadas, Ia cual debe ponerse a disposicion de las instituciones pubIicas que prestan atencion, los
empleadores y otros que pagan la atenci6n medica.
EDUCACION PUBLICA
Se deben establecer programas educacionales para ayudar al publico a hacer une elecci6n informada
sobre su salud personal y sobre los usos apropiados de automedicaci6n y atenci6n profesional. Estos
programas deben incluir informacion sobre los costos y beneficios relacionados con tratamientos
alternativos; el uso de servicios profesionales que pennitan una detecci6n temprana y tratamiento 0
prevenci6n de enfermedades; responsabilidades personales en la prevenci6n de enfermedades y el
usc eficaz del sistema de atenci6n medica.
En comunidades locales, es importante que el publico entienda los planes de atenci6n medica
formulados para su beneficio y como estos planes afeetan a las personas interesadas. Los medicos
tienen la obligacion de participar activamente en dichos esfuerzos educacionales.
CALIDAD
Mecanismos que aseguren la calidad deben serparte de cada sistema de prestaci6n de atenci6n
medica. Los medicos, en especial, deben aceptar la responsabilidad de ser guardianes de la calidad
de la atencion medica y no deben pennitir que otros elementos de consideraci6n del acceso pongan
en peligro Ia calidad de Ia atenci6n prestada.
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ASIGNACION DE TECNOLOGIA
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Se deben preparar pautas para la asignaci6n de tecnologia de atenci6n medica escasa, a fin de
satisfacer las necesidades de todos los pacientes.
CONCLUSIONES
Aparentemente, el acceso aumenta atmaximo cuando existen las siguientes condiciones:
Toda persona tiene a su disposici6n una atenci6n medica adecuada (es decir, no hay restricciones
fisicas 0 de horario).
– Existe libertad maxima de eleccion de profesionales, sistemas de prestacion y sistemas depago
para atender las diversas necesidades de la poblaci6n.
– Informacion, educacion y conciencia del publico sobre cada aspecto relacionado al acceso a la
atenci6n.
– Participaci6n adecuada de todas las partes interesadas en la administraci6n y formulacion de los
sistemas.
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