Médicos del mundo instados a expresar sin reservas la desigualdad en salud

Una llamada de reunión a los médicos del mundo para hablar sobre la desigualdad y las causas de la mala salud fue entregada hoy (viernes) por Sir Michael Marmot en su discurso de toma de posesión como nuevo Presidente de la Asociación Médica Mundial.

En su intervención en la Asamblea General de la AMM en Moscú, Sir Michael, Director del Instituto de Equidad en Salud en la UCL, Universidad de Londres, dijo que había pasado su vida en investigaciones que muestran que los principales determinantes de la salud quedaban fuera del sistema de salud en las condiciones en las que nacieron las personas, crecen, viven, trabajan y envejecen y que muestra que las desigualdades en el poder, el dinero y los recursos dieron lugar a las desigualdades en las condiciones de la vida cotidiana.

«La forma en que organizamos nuestros asuntos, a nivel comunitario o, de hecho en todo el nivel de la sociedad, son cuestiones de vida o muerte. Como los médicos no podemos quedarnos de brazos cruzados mientras nuestros pacientes sufren por la forma en que nuestras sociedades se organizan. La desigualdad de las condiciones sociales y económicas está en el centro de la misma ».

Ahora, Sir Michael quiere que los médicos del mundo se involucren. Él dijo: «La Asociación Médica Mundial mantiene los más altos estándares éticos de la práctica de la medicina. Habla sin miedo cuando se ve amenazado el derecho de los médicos a buscar su noble vocación. Como Presidente, quiero que la AMM utilice la misma claridad moral para ser activos contra las causas de la mala salud y lo que yo llamo las causas de las causas – los determinantes sociales de la salud”.

En su discurso ante los delegados de más de 50 asociaciones médicas nacionales, Sir Michael declaró: «Podemos, tenemos y debemos hablar sobre la desigualdad de las condiciones sociales que dañan la salud de las poblaciones a las que servimos”.

‘No hay que susurrar en las grandes desigualdades en el mundo que dan lugar a las inequidades en salud. De hecho, tan cerca es el vínculo entre las condiciones sociales y de salud que, sostengo, la equidad en salud es una buena medida del progreso social; mucho mejor que el aumento del ingreso. La salud y la equidad en salud no sólo valen la pena en sí mismos, sino que reflejan mucho más que hace que la vida sea valiosa: la libertad para llevar una vida que tenemos razones para valorar. Como los médicos, en nuestro mejor momento, progresamos en la causa de la justicia social «.

Hay una gran cantidad de dinero en juego. Pero la gran desigualdad entre los países y dentro de ellos detiene el dinero que se gasta en formas que beneficien a los pobres y los necesitados. Sir Michael ilustró su argumento diciendo que si los 25 principales gestores de los fondos especulativos estadounidenses renunciaran a sus ingresos combinados por un año, alrededor de 23 mil millones de dólares, duplicarían los ingresos de Tanzania.

El mejor momento para comenzar a abordar las inequidades en salud es con equidad desde el principio – un buen desarrollo de la primera infancia en la sociedad. Pero la intervención en cualquier fase del curso de la vida podría hacer una diferencia. Permitir a los jóvenes obtener un empleo, el alivio de la pobreza de adultos, el pago de un salario digno, la reducción de la pobreza energética, la mejora de las condiciones de trabajo, la mejora de los barrios, y tomar medidas para reducir el aislamiento social en las personas mayores salva vidas.

Refiriéndose a la estratificación de desarrollo infantil temprano Sir Michael dijo: «Si esto se debe a una sustancia química en los alimentos o el agua, clamaríamos su eliminación. Detengan la injusticia ahora. Sin quererlo tal vez, toleramos un estado tan injusta de los asuntos con aparentemente poco clamor por el cambio. El contaminante no es sólo la pobreza, sino también la desventaja social. Tiene efectos profundos en el desarrollo del cerebro y limita el desarrollo intelectual y social de los niños. Hay un claro gradiente social en el desarrollo intelectual, social y emocional –mientras más alta es la posición social de las familias, más florecen los niños y tienen mejores resultados en todas las medidas de desarrollo. »

Sir Michael destacó la cuestión de la violencia doméstica. Dijo que el empoderamiento de las mujeres a través de la educación es clave para la prevención. Y agregó: «La evidencia muestra claramente:. Mayor es la educación de las mujeres, menor es la probabilidad de ser víctimas de la violencia doméstica».

Sir Michael dijo que hay una gran cantidad de injusticia en el mundo, pero se mostró optimista de que podemos hacer una diferencia.

Texto completo del discurso: por favor entre aquí.