S-2006-04-2006_OVS

Manall de Politicas de la AMM
Asociación Médica Mundial  S-2006-04-2006
DECLARACIÓN DE LA AMM
SOBRE
LA EDUCACIÓN MÉDICA
Adoptada por la 57a
Asamblea General de la AMM, Pilanesberg, Sudáfrica, octubre 2006
INTRODUCCIÓN
La práctica de la medicina es dinámica y sigue evolucionando. La enseñanza médica es un
aprendizaje continuo que comienza con la admisión en la escuela de medicina y termina
con el retiro del ejercicio activo. Su objetivo es preparar a los médicos en ejercicio para
aplicar los últimos descubrimientos científicos en la prevención y tratamiento de
enfermedades que afectan al ser humano y en el alivio de los síntomas de las enfermedades
actualmente incurables. La formación médica incluye también las normas éticas de
pensamiento y conducta del médico. Todos los médicos tienen la responsabilidad consigo
mismo y con la profesión de mantener altos niveles de formación médica.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA EDUCACIÓN MÉDICA
La enseñanza médica comprende la formación universitaria, postuniversitaria, y el
desarrollo profesional continuo. La profesión, las facultades y otras instituciones docentes,
así como el Gobierno, comparten la responsabilidad de garantizar el alto nivel y la calidad
de la enseñanza médica a lo largo de este proceso. El objetivo de la educación médica es
formar médicos competentes y con ética que proporcionen una atención médica de alta
calidad al público.
EDUCACIÓN MÉDICA UNIVERSITARIA
La finalidad de la educación médica universitaria es formar a estudiantes en la práctica de
la profesión y entregar a la población médicos bien calificados. El primer diploma
profesional debe representar el término de un programa de estudios que califica al
estudiante para elegir entre una gran variedad de carreras que incluye, aunque sin
restricción, la atención de pacientes, la investigación clínica o fundamental y la docencia
médica. Cada una de estas carreras exige una formación complementaria a la requerida
para el primer diploma profesional.
SELECCIÓN DE ESTUDIANTES
Una formación liberal general es altamente deseable antes de emprender el estudio de la
medicina. Una amplia educación cultural en las artes, humanidades y ciencias sociales, al
Educación Médica
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igual que la biología y la física, reresenta una ventaja. La selección de estudiantes de
medicina debe hacerse de acuerdo con su capacidad intelectual, motivación, formación
previa, personalidad e integridad. El número de estudiantes admitidos no debe exceder ni
los recursos educacionales disponibles ni las necesidades de la población. La selección de
estudiantes no debe estar influenciada por consideraciones de edad, sexo, raza, credo,
tendencia política o nacionalidad, aunque la mezcla de estudiantes debe ser un reflejo de la
población.
LA ENSEÑANZA DE LA FACULTAD
La formación médica debe ser impartida por una facultad estructurada. La facultad debe
poseer calificaciones académicas adecuadas que solamente pueden obtenerse a través de la
formación profesional y la experiencia. La selección de la facultad no debe basarse en
consideración de edad, sexo, raza, credo, afiliación política o nacionalidad.
La facultad debe crear un ambiente académico en el que el aprendizaje y la investigación
sean una motivación y puedan desarrollarse. En este respecto, las instituciones académicas
deben realizar investigaciones para mejorar el conocimiento médico y la calidad de una
atención médica deben realizarse en un contexto académico que promueva los más altos
estándares médicos. Los objetivos, contenido, presentación y evaluación de la enseñanza
impartida son responsabilidad de la facultad. Las escuelas de medicina deben asegurar el
continuo crecimiento de las abilidades de enseñanza de la facultad.
La facultad tiene la responsabilidad de elaborar su propio curriculo básico en un ambiente
académico que permita el aprendizaje. La facultad debe revisar el curriculo con frecuencia
y para ello debe tomar en cuenta las necesidades de la comunidad y el aporte de los médicos
en ejercicio. Por otro lado, la facultad es responsable de evaluar de manera regular la
calidad de cada experiencia educacional y revisar a la facultad que la lleva a cabo.
Además de la facultad competente, la institución requiere que se disponga de bibliotecas,
laboratorios de investigación, clínicas y áreas de estudio en cantidad suficiente para
responder a las necesidades de todos los estudiantes. Además, se debe contar con una
estructura administrativa adecuada, incluidos aunque no retringido a los registros
académicos a fin de entregar la educación más completa.
CONTENIDO DE LA EDUCACIÓN MÉDICA DE BASE
El contenido educacional debe proporcionar al estudiante una amplia base de
conocimientos generales en todos los campos de la medicina. Esto incluye el estudio de las
ciencias biológicas y del comportamiento, así como el de los aspectos socio-económicos
de la atención médica. Estas ciencias son indispensables para comprender la medicina
clínica. Debe exigirse también el sentido crítico y autodidacta, así como una profunda
adherencia a los principios éticos que sirven de base para los médicos y los principios de
derechos humanos. Los estudiantes también deben iniciarse a la investigación médica y su
metodología en esta etapa.
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LA FORMACIÓN CLÍNICA
La parte clínica de la enseñanza médica debe estar centrada en el examen supervisado de
pacientes y debe incluir experiencias directas en el diagnóstico y tratamiento de
enfermedades. La parte clínica debe comprender el diagnóstico personal y la experiencia
terapéutica con un aumento gradual al nivel de responsabilidades. Se debe mantener un
equilibrio adecuado entre la base del paciente, los estudiantes en práctica y los profesores.
Antes de iniciar su práctica independiente, todo médico debe completar un programa de
formación clínica supervisada. La experiencia clínica debe ir de atención primaria a
atención terciaria en una variedad de contextos internos y ambulatorios, como hospitales
universitarios, hospitales públicos y otros establecimientos de salud.
La facultad y las escuelas de medicina tienen la responsabilidad de asegurarse de que los
estudiantes que reciben el primer diploma profesional hayan adquirido un conocimiento
básico de la medicina clínica, la experiencia necesaria para evaluar los problemas clínicos
y poder tomar decisiones de manera independiente, y que tengan la actitud y la
personalidad que son propios de un médico con ética.
EDUCACIÓN MÉDICA POSTUNIVERSITARIA
Se espera y en algunas jurisdicciones es un requisito que el estudiante recién graduado de
una institución que imparte educación médica siga un programa de formación
postuniversitaria antes de obtener su licencia. La educación médica postuniversitaria
(EMPU), segunda fase de la educación médica, prepara al médico para ejercer una
especialidad médica. La EMPU se centra en la adquisición de experiencia clínica y de
competencias generales y profesionales, como también de conocimientos reales detallados
en la especialidad médica. Este proceso de aprendizaje prepara al médico para la práctica
independiente de la medicina en dicha especialidad.
Los programas están basados en hospitales, clínicas y otras instituciones de salud y en la
mayoría de las especialidades utilizan una atención interna y ambulatoria, lo que refleja la
importancia de la atención para cantidades apropiadas de pacientes en la experiencia EMPU.
Los programas de EMPU, incluidos los del año de transición, por lo general se llaman
programas de residencia y a los médicos que participan en ellos, residentes. El residente
toma mayor responsabilidad de manera progresiva a lo largo de la residencia, junto con un
crecimiento individual en experiencia clínica y conocimientos.
La educación de los médicos residentes se basa en la integración de la actividad didáctica
en un currículo estructurado con diagnóstico y gestión de pacientes en niveles de super-
visión apropiados y actividad docta destinada a obtener y mantener una experiencia de
aprendizaje a lo largo de la vida. La calidad de esta experiencia está directamente
relacionada con la calidad de la atención del paciente, que siempre es la principal prioridad.
La calidad educacional y la calidad de la atención del paciente son interdependientes y se
deben buscar de tal manera que se realcen entre ellas. Se debe mantener un equilibrio justo
de manera que el programa de EMPU no se fíe en los residentes para satisfacer las
necesidades del servicio a costa de los objetivos educacionales. El residente está preparado
para comenzar su práctica médica independiente en la especialidad escogida al término
satisfactorio de su residencia.
Educación Médica
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DESARROLLO PROFESIONAL DEL MÉDICO*
El desarrollo profesional continuo se define como las actividades educacionales que sirven
para mantener, adquirir o aumentar los conocimientos, la experiencia y el rendimiento
profesional y las relaciones que el médico utiliza para prestar servicios a los pacientes, al
público o a la profesión. El médico debe esforzarse por continuar su educación médica a lo
largo de su carrera. Estos programas educacionales son indispensables para el desarrollo
profesional continuo del médico: estar al corriente del progreso de la medicina clínica y de
la atención médica y mantener los conocimientos y la experiencia necesarias para prestar
una atención de alta calidad. El objetivo de la educación médica continua es mantener al
médico competente. Las escuelas de medicina, los hospitales y las sociedades
profesionales comparten la responsabilidad de desarrollar programas de desarrollo
profesional continuo y de ponerlos a disposición de todos los médicos.
La demanda para que los médicos presten atención médica, realicen prevención de las
enfermedades y proporcionen asesoría en materia de salud exige el más alto nivel de
enseñanza médica universitaria, postuniversitaria, así como de desarrollo profesional
continuo.
* Nota de terminología
Existen distintos usos del término Desarrollo Profesional Continuo. Una manera de describirlo es
todas las actividades que contribuyen al desarrollo profesional del médico, incluidas la
participación en medicina organizada, trabajo de comités en hospitales o prácticas de grupo,
enseñanza, tutorías y lecturas, por nombrar sólo algunas. Uno de los componentes del DPC debe
ser la Educación Médica Continua, que en muchas jurisdicciones se define especialmente y es un
posible requisito para la licencia